Искривление перегородки носа, хронический вазомоторный (медикаментозный) ринит
Пациент, 26 лет, обратился в клинику с жалобами на длительное использование сосудосуживающих препаратов.
Проверьте свой слух онлайнСвязанные услуги:
- Компьютерная томография околоносовых пазух
- Компьютерная томография пазух
- Септопластика
- Септопластика: исправление искривления носовой перегородки
- Вазотомия
Жалобы
Пациент, 26 лет, обратился в клинику с жалобами на постоянную заложенность носа, длительное использование сосудосуживающих препаратов, нехватку кислорода. Жалобы беспокоят последние 13 лет. Использовал спреи с глюкокортикостероидом с кратковременным положительным эффектом.
Осмотр и обследование
Пациенту проведено эндоскопическое обследование полости носа. Отмечается S-образно искривленная перегородка носа, гипертрофированные нижние носовые раковины, плохо сокращающиеся после анемизации. Носовое дыхание затруднено с обеих сторон. Пациенту проведена компьютерная томография носа и придаточных пазух. Данных за патологию со стороны околоносовых пазух выявлено не было (см.фото).
Диагноз
Искривление перегородки носа. Хронический вазомоторный (медикаментозный) ринит.
Хирургическое лечение
Учитывая полученные данные анамнеза, осмотра и данные компьютерной томографии, принято решение о проведении хирургического вмешательства в объеме: септопластика, вазотомия.
После полного предоперационного обследования пациент госпитализирован в стационар клиники. Оперативное вмешательство прошло под общей анестезией. Первым этапом выполнено исправление искривленных участков перегородки носа.
Вторым этапом проведено вмешательство на нижних носовых раковинах – вазотомия – цель которой убрать отечность мягких тканей, уменьшить нижние носовые раковины. В полость носа установлены силиконовые сплинты (которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента) и тампоны.
Послеоперационный период
После операции пациент в течение суток наблюдался в условиях стационара. Пациенту проведено курсовое антибактериальное лечение.
Послеоперационный период протекал гладко. На следующие сутки после операции было проведено удаление носовых тампонов, в течение 3 суток у пациента были небольшие слизисто-геморрагические выделения из полости носа. Уход обеспечивался пациентом самостоятельно в домашних условиях, а также врачом в клинике каждые 5-7 дней. Через 14 дней были удалены сплинты из полости носа, после чего носовое дыхание значительно улучшилось.
Итог
Таким образом, проведённое хирургическое лечение помогло пациенту навсегда избавиться от длительной зависимости от сосудосуживающих препаратов, восстановить носовое дыхание.