Септопластика: исправление искривления носовой перегородки

Доктор Гаджиев Камран Рафикович рассказывает об операции Сетопластика в Клинике уха, горла и носа

Что такое септопластика

Септопластика - операция, направленная на устранение искривления перегородки носа.

Искривление перегородки носа отмечается у 96% процентов населения, являясь тем самым самой частой патологией лор органов. Искривление появляется во время роста костных и хрящевых отделов перегородки носа и в результате травм носа.

При носовом дыхании в полости носа воздух увлажняется, согревается, обеззараживается (слизь, вырабатываемая клетками слизистой полости носа, обладает бактерицидным действием). Мелкие ворсинки – реснички мерцательного эпителия на слизистой полости носа обеспечивают удаление различных биологически активных агентов: бактерий, вирусов, токсинов. Таким образом, в нижние дыхательные пути и в полость околоносовых пазух воздух попадает увлажненный, прогретый, обеззараженный. При наличии искривления перегородки носа вышеперечисленные функции могут нарушаться вследствие неправильного прохождения воздушной струи и ее ударением об искривление (шип, гребень).

Показания к оперативному лечению

Показаниями для оперативного лечения искривления перегородки носа являются:

затруднение носового дыхания
развитие хронического ринита
рецидивирующие гнойные синуситы
рецидивирующие носовые кровотечения (в случае, если причиной кровотечения служит искривление носовой перегородки). При ударе воздушной струи об искривление, в этой области постепенно развивается раздражение и атрофия слизистой.
развитие кист в околоносовых пазухах вследствие искривления перегородки носа
при развитии полипозных процессов в пазухах (лечение необходимо для устранения механической преграды для прохождения лекарственных веществ в пазухи для лечения полипов)

Если Вас беспокоит затруднение носового дыхания, рецидивирующие носовые кровотечения, есть случаи неоднократного синусита, необходимо обратиться к лор-врачу.

Для того, чтобы определить требуется ли оперативное лечение в Вашем случае, врач проведет все необходимые инструментальные исследования (эндоскопическое исследование полости носа, компьютерную томографию околоносовых пазух) для исключения патологии в них и назначит лабораторные методы исследования для исключения аллергической и инфекционной природы затруднения носового дыхания.

Противопоказания

Септопластика противопоказана в случае наличия онкологии, инфекционных заболеваний, проходящих в острой форме, а также при плохой свертываемости крови.

Виды септопластики

Радиоволновая септопластика

Радиоволновая септопластика – наиболее щадящий вид хирургического вмешательства, так как иссечение происходит в носовой полости на слизистой оболочке, благодаря этому появляется возможность избежать шрамы. В преимуществах данной операции присутствует не только эстетичный вид, но и то, что послеоперационный период не проблематичен и занимает меньше времени. По времени радиоволновая септопластика занимает не более одного часа, вместе с подготовкой к операции. Во время септопластики хирург удаляет только те части тканей носа, которые не позволяют носовой полости функционировать в нормальном режиме, поэтому в большинстве случаев целостность носовой перегородки остается неизменной.

Лазерная септопластика

Лазерная септопластика выполняется оборудованием, которое создает лазерный луч. Такой вид операции производит большой антисептический эффект, поэтому максимально мала вероятность заражения или возникновения осложнений во время и после операции. Реабилитационный период проходит довольно быстро. Септопластика лазером занимает не более получаса, а нахождение в стационаре составляет не более суток. Но при всех плюсах данной процедуры, она имеет большой список противопоказаний – обязательно следует проконсультироваться со специалистом.

Сравнительная характеристика радиоволновой и лазерной септопластики
	Радиоволновая септопластика	Лазерная септопластика
Что используется	Аппарат Сургитрон Видеоэндоскоп	Лазерный луч Видеоэндоскоп
Продолжительность операции	В течение часа (в зависимости от сложности искривления).	Не более получаса
Плюсы	Наиболее щадящий метод Возможность избежать шрамов (удаляются только искривленные участки перегородки, искривленный хрящ исправляется и в исправленном виде возвращается на место). Сохранение целостности перегородки Короткий реабилитационный период	Большой антисептический эффект Короткий реабилитационный период Короткая продолжительность операции Наименьшая продолжительность пребывания в стационаре в послеоперационном периоде Наименьшая продолжительность пребывания в стационаре в послеоперационном периоде (1 сутки).
Минусы	Более длительное пребывание в стационаре	Исправление искривления с помощью лазера возможно только в хрящевой части перегородки носа. Поэтому метод применятся значительно реже. Множественные противопоказания.
Нахождение в стационаре	3 суток	1 сутки

Как проходит операция

Целью оперативного лечения является удаление хрящевых и костных искривленных отделов перегородки носа. Искривленные участки хряща далее ремоделируются, источаются, вследствие чего становятся прямыми и уже в таком виде реимплаинтурются обратно между листками слизистой оболочки.

В ходе операции в нашей клинке используется радиоволновой аппарат Сургитрон для уменьшения кровоточивости тканей.

При искривлении только в области хрящевой части носовой перегородки операция может быть проведена с помощью лазера.

Основным преимуществом операции в нашей клинике является наименьшая травматизация тканей, удаление только искривленных частей перегородки носа, реимплантирование исправленных участков хрящей обратно.

Анестезия

Оперативное лечение проводится под общим обезболиванием (наркозом). Для этого используются современные безопасные лекарственные препараты, современное оборудование немецкой фирмы Draeger. Высококвалифицированные анестезиологи с большим стажем работы проведут наркоз с максимальной безопасностью для Вашего организма.

После септопластики

Первый час после операции проходит в палате интенсивной терапии, затем пациент переводится в комфортную палату. Нахождение в стационаре длится не более 3 дней. Пациент круглосуточно находится под наблюдением врачей и медицинского персонала. Выписывается пациент с подробными рекомендациями по дальнейшему уходу за полостью носа и далее наблюдается у лор-врача амбулаторно.