Назад
Хронический гиперпластический гаймороэтмоидит, нестойкая ремиссия. Искривление перегородки носа у пациентки 36 лет
Пациентка К., жен., 36 лет. Жалобы на боль в области правой щеки, озноб, температуру.
Проверьте свой слух онлайн
Связанные услуги:
Жалобы
В "Клинику уха, горла и носа" 10.01.22 по ночному дежурству впервые обратилась пациентка К. с жалобами на: боль в области правой щеки, усиливающуюся при наклонах головы, озноб, зеленые сопли, однократный подъем Т тела до 38. Болела пациентка К. 10 дней на момент обращения к нам в клинику. За это время она пропила самостоятельно 4 дня антибиотик внутрь в дозировке согласно инструкции – без эффекта. Со слов пациентки К. в апреле 2021г. она проходила лечение в стационаре с диагнозом острый гайморит.
Осмотр и обследование
В нашей клинике пациентке было проведено комплексное обследование. При осмотре лор-врачом были обнаружены признаки острого воспаления в полости носа, искривление перегородки носа. Со стороны других лор-органов проблем не было выявлено.
С согласия пациентки была проведена компьютерная томография (КТ) пазух носа. Исследование позволило установить, что у пациентки К. хроническое воспаление гайморовых пазух, но обострилось на момент ее обращения к нам в клинику. Подтвердилось наличие жидкости в них. КТ также позволило выявить индивидуальные особенности анатомического строения структур носа, которые могли привести к сложившейся ситуации.
Диагноз
Хронический гиперпластический гаймороэтмоидит, нестойкая ремиссия. Искривление перегородки носа.
Лечение
Учитывая историю болезни пациентки К., жалобы, данные КТ исследования, было принято решение провести пункции обеих гайморовых пазух. Пункции проводились с согласия пациентки после местного обезболивания. Было удалено гнойное отделяемое, в пазухи введен антибактериальный препарат.
Пациентке К. были даны рекомендации по дообследованию и лечению, учитывая ее историю заболевания и данные, полученные на приёме.
На повторный приём в назначенный день пациентка К. не явилась. Врач связался с пациенткой по телефону, с ее слов ей стало гораздо лучше и она решила не приходить.
Повторное обследование и новая тактика лечения
23.05.2022г. пациентка К. снова обратилась к нам в клинику с жалобой на заложенность носа и частый насморк. Учитывая столь долгий промежуток после лечения в клинике и вышеуказанные жалобы, было проведено повторное КТ пазух носа. На снимках была схожая картина по сравнению со снимками от 10.01.2022г., но несколько лучше.
Пациентке были даны рекомендации по дообследованию, чтобы исключить аллергическую природу заболевания, которая может быть причиной или сопутствовать хроническому гаймориту. Было назначено медикаментозное лечение. В пункциях гайморовых пазух пациентка К. в этот раз не нуждалась.
Итог
Очень надеемся, что после соблюдения всех рекомендаций и назначений пациентом на этот раз, мы сможем скорректировать лечение и поддерживать хроническое течение заболевания в ремиссии. А по необходимости будем наблюдать пациента вместе с нашими коллегами-специалистами. Потому что основные принципы нашей клиники: интересы пациента превыше всего и медицина – наука кооперации.
