Хроническая обструктивная болезнь легких, тяжелая стадия, нестойкая ремиссия

Пациент, 72 года. Жалобы на кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты, одышку.

Врач:

Огнева Елена Владимировна

Связанные услуги:

Хроническая обструктивная болезнь легких: симптомы и лечение

Жалобы и анамнез

Пациент, мужчина 72 года. Обратился к пульмонологу, по направлению от кардиолога. Жалобы на кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты, одышку при минимальной физической нагрузке. Жалобы отмечает с января 2022 года.

Пациент курильщик со стажем 55 лет, в сутки 1 пачка сигарет. Прекратил курить в декабре 2021 года по рекомендациям кардиолога.

Осмотр

Общее состояние удовлетворительное. Гиперстенического телосложения, рост 176 см, вес 110 кг. Кожные покровы чистые, повышенной влажности. Носовое дыхание свободное. Грудная клетка правильной формы, симметрично участвует в акте дыхания. Аускультативно жесткое дыхание по всем легочным полям, разнокалиберные хрипы, не проходящие после откашливания. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 120/80 мм ртст, пульс 92 в минуту. Живот мягкий, безболезненный, увеличен в объеме за счет подкожно жировой клетчатки.

С пациентом на осмотре выполнили спирометрию.

Диагноз

По результатам спирометрии и клинической картины установлен диагноз: ХОБЛ GOLD III, тяжелая стадия, нестойкая ремиссия. ДН1.

Лечение

Назначена небулайзерная терапия: комбинированный бронхолитик, ингаляционный глюкокортикостероид. Муколитик.

Через 14 дней пациент явился на осмотр повторно. Состояние значительно лучше, одышка не беспокоит. Аускультативно везикулярное дыхание, хрипов нет. В лечении отменена небулайзерная терапия. Получает на постоянной основе комбинированный бронхолитик через бризхалер.