Состояние после перенесенной аденотомии у ребенка 2 лет
Мама обратилась с ребенком 2-х лет с жалобами на затруднение носового дыхания, сопение по ночам.
Проверьте свой слух онлайнСвязанные услуги:
Жалобы
Мама обратилась с ребенком 2-х лет с жалобами на затруднение носового дыхания, сопение по ночам, беспокойный сон. Жалобы беспокоят с 1,5 лет, когда малыш начал посещать детский сад. Со слов мамы у ребёнка частые простудные заболевания, перенёс мононуклеоз в 1,5 года. В предоставленных анализах повышен IgE до 600 (норма до 200), общий анализ крови в пределах возрастной нормы. 2 месяца назад ребёнку были удалены аденоиды (не в нашей клинике).
Осмотр и рекомендации
Ребенку было проведено гибкое эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. Слизистая оболочка полости носа розовая, влажная. Перегородка носа по средней линии. Нижние носовые раковины не увеличены. Носовые ходы не сужены, содержат небольшое количество слизи. В носоглотке обозрима рубцово-измененная ткань (состояние после аденотомии). Устья слуховых труб свободны (см. фото, на фото носоглотка, свободная, без лимфоидной ткани - аденоидов).
При осмотре глотки и ушей патологии не выявлено.
Рекомендации
Повышенный уровень общего иммуноглобулина Е в крови не является доказательством отсутствия или наличия аллергического заболевания. Есть ряд других причин повышения данного показателя, например, для детей часто паразитарная инвазия.
Ранний детский возраст (до 5 лет) может влиять на результат кожных проб на аллергены.
Ребенку была рекомендована консультация аллерголога и педиатра. Необходимо провести обследование на предмет аллергического ринита теми методами, которые будут достоверны для уточнения аллергической природы заболевания, учитывая возраст малыша. А также исключить другую патологию, с чем может быть также связан высокий показатель IgE.
Со стороны лор-врача были назначены увлажняющие препараты для слизистой носа, даны рекомендации по режиму температуры и влажности в квартире. Рекомендована каждые 6 месяцев повторная консультация лор-врача для оценки ребёнка в динамике (ввиду возможного рецидива аденоидов, несмотря на перенесенную аденотомию).