Назад
Синдром Маршала. Хронический аденоидит, затяжное течение. Гипертрофия аденоидов 3 степени. Двусторонняя дисфункция слуховых труб
Ребенок, 4 года, частые гнойные риниты, аденоидиты, частые ангины с высокой температурой, ночной храп.
Проверьте свой слух онлайн
Связанные услуги:
Жалобы
Ребенок, 4 года, наблюдался в клинике. Ребёнка беспокоили частые гнойные риниты, аденоидиты, частые ангины с высокой температурой до 40 градусов, ночной храп, затруднение носового дыхания. Проводимые многократные курсы консервативного лечения были с временным улучшением.
Осмотр
При эндоскопическом осмотре в период ремиссии имелось обильное слизистое отделяемое в просвете носоглотки. Слизистая пастозная, гиперемирована. В своде носоглотки аденоидные вегетации, тотально закрывающие просвет хоан. Устья слуховых труб не визуализируются, полностью обтурированы лимфоидной тканью. Задние концы нижних носовых раковин не увеличены. Носовое дыхание затруднено.
При осмотре зева небные миндалины гипертрофированы до 2-3 степени, розовые, лакуны расширены с казеозным содержимым. Паратонзиллярные дужки застойно гиперемированы.
Диагноз
Хронический аденоидит, затяжное течение. Гипертрофия аденоидов 3 степени. Двусторонняя дисфункция слуховых труб. Синдром Маршала.
Хирургическое лечение
В этом случае было рекомендовано плановое оперативное лечение – аденотонзиллэктомия.
После полного предоперационного обследования ребенок в сопровождении мамы госпитализирован в стационар. Оперативное лечение прошло под общим наркозом.
Первым этапом под контролем эндоскопа аппаратом Шейвер удалена гипертрофированная лимфоидная ткань в носоглотке. Гемостаз выполнен аппаратом Сургитрон. Вторым этапом с помощью аппарата Сургитрон и петли Бахона были удалены с каждой стороны по очереди нёбные миндалины.
Послеоперационный период
После операции ребенок с мамой сутки были под круглосуточным наблюдением врачей в клинике, после чего были выписаны. Ребёнку был назначен антибиотик внутрь, обезболивающие, солевой душ в нос, даны рекомендации по режиму и питанию в послеоперационном периоде.
Повторный осмотр состоялся на 4-й день. Ребёнка беспокоила умеренная боль в горле, что допустимо после проведенного объема хирургического лечения. Сейчас маленький пациент продолжает наблюдение в нашей клинике.
