Синдром Игла-Стерлинга - шилососцевидный синдром на фоне гипертонической болезни
Пациентка, 62 лет, обратилась с жалобами на боль в горле и шее.
Проверьте свой слух онлайнЖалобы и анамнез
Пациентка, 62 лет, профессия без факторов вредности. Хронические болезни: гипертоническая болезнь.
Обратилась в феврале 2022 года с жалобами на боль в горле с правой стороны при глотании и поворотах головы, иррадиирущую в правую часть шеи и ухо. Жалобы беспокоят в течение последних 2 лет, без явных провоцирующих факторов. Интенсивность боли 3/5, носит чаще ноющий характер, связи с временем года и дня не отмечает. Боли купируются приемом обезболивающих, но через несколько часов снова возобновляются.
Ранее многократно обращалась к специалистам. Физиотерапия, остеопатия, массаж и мануальная терапия без длительного стойкого эффекта.
Проводили боковую рентгенографию шеи, МРТ шеи и головного мозга - в заключении описаны остеодистрофические изменения шейных позвонков и неспецифические изменения вещества головного мозга. Ранее проведено УЗИ мягких тканей шеи - патологических изменений не обнаружено.
Осмотр
При осмотре обращает на себя внимание напряжённость мышц шеи справа при пальпации и болезненность по всему ходу кивательных мышц. При осмотре ротоглотки специфических изменений нет, при пальпации и надавливании на лимфоузлы шеи болевых ощущений не отмечается. При поворотах головы пациентка пальцем указывает место максимальной боли в области угла нижней челюсти справа. Во время осмотра фиброскопом гортаноглотки, начальных отделов трахеи - без патологии.
На основании вышеуказанных данных решено провести КЛКТ околоносовых пазух с захватом челюстей - на полученных снимках с обеих сторон отмечаются увеличенные шиловидные отростки височных костей (справа 35 мм, слева 31 мм), своим передним концом углубляющиеся близко к сосудисто-нервным пучкам шеи.
Диагноз
Синдром Игла-Стерлинга - шилососцевидный синдром.
Пациентка направлена в ФМБА оториноларингологии к челюстно-лицевым хирургам, где диагноз подтвердился.
Лечение
В апреле 2022 года под общей анестезией выполнена операция по резекции шиловидного отростка справа наружным доступом - полное клиническое выздоровление и отсутствие боли сразу после пробуждения от наркоза.
Итог
Спустя 2 месяца рецидива болей нет.