Назад
Рецидивирующий правосторонний гнойный средний отит. Вазомоторно-аллергический ринит. Гипертрофия аденоидов 2 степени
Ребенок 9 месяцев, беспокоят периодические гнойные выделения из ушей.
Проверьте свой слух онлайн
Связанные услуги:
Жалобы
Ребенок 9 мес. на приёме с мамой. С 8 месяцев ребёнка беспокоили периодические гнойные выделения из ушей. На фоне проводимой терапии выделения из левого уха прекратились и больше не беспокоили. Но продолжились из правого уха. Проводилась пероральная антибактериальная терапия. В уши закапывали местные антибиотики. Из-за отсутствия эффекта от консервативного лечения, под общей анестезией ребёнку выполнено шунтирование правой барабанной перепонки. Шунт самопроизвольно выпал через 4 месяца. Возобновились рецидивы правостороннего среднего отита. С 10 месяцев ребенка стали беспокоить почти постоянные слизистые выделения из носа. Мама связывала их либо с прорезыванием зубов у ребенка, либо с ОРВИ, «принесенной» от старшего ребёнка.
Осмотр и обследование
Выполнено эндоскопическое гибкое исследование полости носа. Слизистая её розовая, отделяемое слизистое, носовое дыхание удовлетворительное. Слизистая носоглотки розовая, аденоидные вегетации увеличены, II степени, устья слуховых труб не контурируются, отделяемое слизистое.
Справа ушная раковина, заушная область не изменена. Наружный слуховой проход широкий, свободный. Барабанная перепонка мутная, визуализируется экссудат, опознавательные знаки контурируются. Слева – без отклонений от нормы.
В риноцитограмме из носа нейтрофилы единичные в препарате, эозинофилы не найдены. От аллергообследования ребёнка по крови на специфические иммуноглобулины Е мама воздержалась. Мама начала вести пищевой дневник ребенка и отменила, что с исключением молочных продуктов слизистые выделения из носа полностью прекратились.
Диагноз
Рецидивирующий правосторонний гнойный средний отит. Вазомоторно-аллергический ринит. Гипертрофия аденоидов 2 степени.
Лечение
Ребенку было рекомендовано противоаллергическое лечение, ирригационная терапия в нос и обследование у аллерголога в более старшем возрасте.
После прекращения выделений из носа со временем полностью восстановились уши и больше не беспокоили малыша. Сейчас нашему маленькому пациенту уже 7 лет!
