Назад
Правосторонний хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит у пожилой женщины
Женщина, 62 года, с жалобами на боль в области щеки справа обратилась в клинику.
Проверьте свой слух онлайн
Связанные услуги:
Жалобы
Женщина, 62 года, с жалобами на боль в области щеки справа обратилась в клинику. В анамнезе хронический гайморит. 5 дней назад была консультирована стоматологом. Пила по назначению врача левофлоксацин, в нос спрей полидекса, солевой назальный душ - без эффекта.
Осмотр и обследование
При осмотре полости носа слизистая её розовая, влажная. Перегородка носа умеренно искривлена. Нижние носовые раковины: умеренно увеличены (за час до осмотра использовались сосудосуживающие препараты в нос). Общий носовой ход справа содержит большое количество гнойного отделяемого. Носовое дыхание справа затруднено.
Патологии со стороны остальных лор-органов не выявлено.
На компьютерной томографии тотальное затемнение правой верхнечелюстной пазухи. Кистогранулёма корня 16-17 зуба.
Диагноз
Правосторонний хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит.
Лечение
Пациентка прошла курс пункционного лечения правой верхнечелюстной пазухи. Назначен внутривенно антибиотик цефтриаксон. Рекомендована консультация стоматолога по поводу кистогранулёмы 16,17 зубов. На повторным осмотре у лора и у стоматолога пациентки не было.
Через 2 недели после лечения пациентка повторно обратилась в клинику с жалобой на заложенность носа. На контрольном снимке пазух носа субтотально затемнена правая гайморова пазуха, снижена прозрачность некоторых ячеек решетчатого лабиринта. Пациентке назначено консервативное лечение со стороны лора и рекомендовано лечение у стоматолога.
Стоматолог удалил 16,17 зубы, выполнил санацию правой гайморовой пазухи, но через неделю у пациентки появилась распирающая боль в области щеки справа, выделения из носа. В клинике пациентка прошла курс дезинтоксикационной терапии, пункционное лечение правой верхнечелюстной пазухи. При промывании было зловонное гнойное содержимое.
На фоне лечения прослеживалась положительная динамика.
Выполнен контрольный снимок (см. фото до лечения, сразу после лечения и через 2 месяца):
