Назад
Правосторонний хронический экссудативный средний отит. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Женщина, 50 лет, с жалобами на боль и заложенность в правом ухе, обратилась в клинику.
Проверьте свой слух онлайн
Связанные услуги:
Жалобы
Женщина, 50 лет, с жалобами на боль и заложенность в правом ухе, обратилась в клинику. Жалобы беспокоят больше года. Неоднократно проходила курсы антибактериальной терапии (амоксиклав, цефиксим, клацид), катетеризации слуховой трубы. На компьютерной томографии 1 год назад есть утолщение слизистой в правой половине клиновидной пазухи; затемнение ячеек сосцевидного отростка, барабанной полости справа (см. фото).
Заложенность уха немного уменьшилась после тимпанотомии справа год назад. Пациентка страдает поллинозом.
Осмотр и обследование
При осмотре заушная область справа не изменена. Пальпация сосцевидного отростка безболезненная. Слуховой проход широкий, свободный. Барабанная перепонка серого цвета, втянута, инъецирована по ходу молоточка, за перепонкой экссудат янтарного цвета. При обследовании камертонами проба Ринне положительна слева и справа отрицательна, проба Вебера - смещение вправо.
По свежему заключению МРТ имеется тотальная вуаль клеток сосцевидного отростка жидкостным компонентом с хроническим воспалением слизистой оболочки.
Диагноз
Правосторонний хронический экссудативный средний отит. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
Лечение
Пациентке рекомендовано плановое вмешательство – шунтирование правой барабанной полости. Под местной инфильтрационной анестезией при помощи микроиглы в задне-нижнем квадранте выполнен надрез барабанной перепонки справа, получено обильное серозное отделяемое, удалено при помощи микроотсоса. Установлен титановый шунт.
Послеоперационный период
Назначены капли в правое ухо с дексаметазоном на 10 дней. На повторном осмотре через 3 дня после вмешательства послеоперационный период протекал штатно. Пациентка продолжает наблюдение и лечение в клинике. Следующий визит запланирован через 2 месяца. Пациентке рекомендована консультация гнатолога.
