Назад
Перелом костей носа со смещением после бытовой травмы у женщины 38 лет
Женщина, 38 лет, с жалобами на боль в области носа, изменение формы носа обратилась в клинику.
Проверьте свой слух онлайн
Связанные услуги:
Жалобы
Женщина, 38 лет, с жалобами на боль в области носа, изменение формы носа обратилась в клинику. 2 недели назад получила травму носа в быту. Обратилась по скорой, выявили перелом костей носа с незначительным смещением. Проводить репозицию костей носа не стали. Через неделю пациентка выполнила снимок КТ (компьютерная томография) носа: перелом костей носа со смещением отломков влево.
Осмотр
В ходе осмотра носа отмечается изменение формы. При эндоскопическом осмотре полости носа слизистая оболочка её розовая, влажная. Перегородка носа искривлена. Нижние носовые раковины увеличены. Общие носовые ходы содержат небольшое количество слизи. Глоточная миндалина 1 степени, не изменена. Устья слуховых труб свободны. Носовое дыхание затруднено.
Диагноз
Перелом костей носа со смещением.
Лечение и обследование
Учитывая данные снимка носа, пациентка нуждалась в проведении репозиции костей носа.
Под местной инфильтрационной анестезией пальце-инструментально выполнена репозиция костей носа.
Пациентке был назначен комбинированный наружный препарат на область носа для быстрого заживления. Физические нагрузки были временно исключены.
Благодаря репозиции костей носа пациентке была восстановлена форма носа, однако проблема затрудненного носового дыхания сохранилась. Со слов пациентки заложенность носа беспокоила ее длительное время, еще до полученной травмы носа. К врачам ранее она не обращалась. Пациентке дополнительно было проведено исследование, чтобы исключить аллергическую природу заболевания (риноцитограмма, см. фото). Аллергическая природа заболевания была исключена.
В плановом порядке пациентке была рекомендована септопластика.
Итог
Репозицию костей носа лучше проводить в первые несколько часов после травмы, но в целом можно и до 14 дней после травмы.
Искривление перегородки носа может быть никак не связано с травмой носа. Перегородка носа состоит из хрящевой части и костной. Если перегородка носа искривлена в хрящевой части или не из-за травмы искривлена костная её часть, то исправить это можно только плановым хирургическим вмешательством – септопластикой.
