Назад
Закрытая травма лицевого скелета: перелом костей носа со смещением после травмы на игре в футбол
Мужчина, 25 лет - жалобы на нарушение носового дыхания, искривление формы носа, тошноту, отек мягких тканей лица.
Проверьте свой слух онлайн
Жалобы
Нарушение носового дыхания, искривление формы носа, тошнота, отек мягких тканей лица.
Анамнез
Со слов, накануне обращения во время игры в футбол получил бытовую травму коленом соперника, после чего возникли вышеуказанные жалобы.
Осмотр
При осмотре отмечается выраженное искривление формы носа влево, отсутствие носового дыхания через правую ноздрю, кровоточивость носа. При отоскопии кровоизлияния в барабанные перепонки нет, целые.
При осмотре нистагма и анизокории нет, в сознании, дезориентации нет.
Решено проведение КЛКТ черепа: отмечается перелом костных стенок правой верхнечелюстной пазухи (передняя стенка - вдавленный перелом, перелом лобного отростка правой верхней челюсти, перелом скуловой дуги, перелом нижней орбитальной стенки), перелом костей носа со смещением, тотальное затенение правой верхнечелюстной пазухи. Наличие воздуха в мягких тканях лица, шеи и крылонебной ямки справа.
Диагноз
Сочетанная бытовая закрытая травма лицевого скелета: перелом костей носа со смещением, перелом нижней стенки орбиты справа, перелом скуловой дуги справа, перелом гайморовой пазухи справа. Гематосинус справа. Сотрясение головного мозга. Эмфизема мягких тканей шеи и лица. Возможно перелом основания черепа.
Тактика терапии
- Экстренная госпитализация по линии "Скорой помощи".
- Консультация невролога и офтальмолога
- Консультация ЧЛХ и решение вопроса об операции с остеосинтезом отломком лицевого скелета.
