Паратонзиллярный абсцесс с иррадиацией в правое ухо
Пациент 42-х лет обратился в клинику с жалобами на сильную боль в горле справа при глотании.
Проверьте свой слух онлайнЖалобы
Пациент 42-х лет обратился в клинику с жалобами на сильную боль в горле справа при глотании, с иррадиацией в правое ухо, невозможность широко раскрыть рот, боль в горле при открывании рта, значительное затруднение при глотании, повышение температуры тела до 37,8 С, боль, отек в правой подчелюстной области. Жалобы в течение 3 дней, появились после местного и общего переохлаждения. Принимает антибиотик 2 дня, проводит полоскания ротоглотки антисептиком, без эффекта.
Осмотр
При осмотре нёбные миндалины гипертрофированы, правая небная миндалина гиперемирована, небная дужка справа гиперемирована, инфильтрирована, выбухает, сквозь слизистую оболочку просвечивает гнойное содержимое. Рот открывается на 1,5 см. При пальпации подчелюстных лимфоузлов справа отмечается их отек, болезненность при пальпации.
Диагноз
Паратонзиллярный абсцесс справа.
Лечение
Учитывая состояние пациента, а также неэффективность от проводимого лечения принято решение о вскрытии паратонзиллярного абсцесса. Под местной анестезией в месте наибольшего выбухания выполнен разрез длинною около 1 см, получено 5 мл густого гнойного отделяемого с неприятным запахом, пациент сразу же почувствовал облегчение, открывание рта в полном объеме. На следующий день повышения температуры не отмечалось, боли в горле значительно уменьшились. На 7 дней назначена антибактериальная, противовоспалительная, дезинтоксикационная терапия парентерально, полоскания ротоглотки раствором антисептика, в течение трех дней проводилось разведение краев абсцесса для эвакуации остатков гнойного отделяемого.
Итог
В результате своевременного обращения и правильно выбранной тактики лечения удалось избежать таких грозных осложнений заболевания, как флегмона шеи, медиастинит, и добиться выздоровления пациента в минимально возможные сроки.