Назад
Острый вирусный тонзиллофарингит на фоне вируса герпеса 1, 2 типа
Пациент, 21 год, обратился с жалобами последние 3 дня на температуру тела до 40, сильную боль в горле.
Проверьте свой слух онлайн
Связанные услуги:
Жалобы
Пациент, 21 год, обратился с жалобами последние 3 дня на температуру тела до 40, плохо сбиваемую жаропонижающими, сильную боль в горле. За день до посещения клиники пациент был осмотрен терапевтом из поликлиники. Им был выписан антибиотик внутрь, который пациент начал сразу принимать. Пациентом был сдан общий анализ крови на 2-й день болезни, где были повышены лейкоциты.
Осмотр и обследование
При осмотре пациента затруднения открывания рта не было, слизистая зева ярко гиперемирована, нёбные миндалины не увеличены, налета не было, язык чистый, эрозии слизистой десен, губы сухие, покрыты корками (рис. 1).
рис. 1
При осмотре остальных лор органов – без патологии.
Пациенту проведен стрептатест. Экспресс тест (выполняется 5 минут) на выявление острого тонзиллита, вызванного бактерией БГСА, требующей приёма антибиотиков не менее 10 дней! Стрептатест оказался отрицательным (одна полоска, рис. 2).
рис. 2
Диагноз и лечение
Пациенту был выставлен предварительный диагноз - острый вирусный тонзиллофарингит. Для его подтверждения взят мазок из зева на вирус герпеса 1, 2 типа. Назначено лечение в виде противовирусных препаратов внутрь и наружно (обрабатывания губ), жаропонижающих, антисептических растворов для полоскания горла.
Анализ был готов через 2 дня. Результат – положительный, обнаружен вирус герпеса 1, 2 типа (рис. 3). Предварительный диагноз подтвердился.
рис. 3
На повторном осмотре на 5-й день лечения у пациента прослеживалась положительная динамика, остался небольшой дискомфорт в горле. Лечение было доведено до конца, пациент выздоровел.
Итог
Приём антибиотиков внутрь должен быть обоснованным! Прием их без показаний может не просто не принести пользы, а навредить! Лабораторные анализы помогают нам в постановке диагноза. Мы оцениваем анализы, жалобы пациента, осмотр – всё в совокупности!
