Острый тонзиллит у девушки 36 лет с аллергией на пенициллиновые антибиотики

Девушка, 36 лет, с жалобами на сильную боль в горле, подъем температуры тела до 39, слабость, обратилась в клинику.

Врач:

Маликова Татьяна Викторовна

Связанные услуги:

Лечение тонзиллита

Жалобы

Девушка, 36 лет, с жалобами на сильную боль в горле, подъем температуры тела до 39, слабость, обратилась в клинику. Жалобы беспокоили её 6 дней по нарастающей. Пациентка самостоятельно полоскала горло ОКИ, пила нурофен. Последние 6 месяцев пациентка стала часто отмечать неприятные ощущения в горле, периодическую болезненность, стекания по задней стенке глотки. Консультирована ранее лором, не обследована, промывала нос Долфин пакетиками из набора.

Пациентка привита по возрасту. Повторные ревакцинации от дифтерии не проводила.

У пациентки аллергия на пенициллиновый ряд антибиотиков.

Осмотр и обследование

Пальпация шеи безболезненна, региональные лимфатические узлы не увеличены. При осмотре глотки слизистая её розовая, влажная. Мягкое небо симметричное. Небные дужки гиперемированы, спаяны с миндалинами миндалинами. Небные миндалины увеличены I-II степени, отечны, гиперемированы, покрыты гнойными налетами (см. фото). Боковые валики не определяются. Задняя стенка розовая, влажная, с умеренно выраженными лимфоидными гранулами.

При осмотре остальных лор-органов патологии на момент осмотра не было выявлено.

Выполнен экспресс-тест – стрептатест. Результат – отрицательный. Посев на дифтерию отрицательный. В анализах крови изменения: в общем анализе крови лейкоцитоз, повышен АСЛО. В риноцитограмме бактериальная флора (см. фото).

Диагноз

Острый тонзиллит.

Лечение

Пациентке был назначен антибактериальный препарат внутрь, учитывая её анамнез. В нос был назначен изотонический раствор морской воды, антибактериальный местный спрей в нос, полоскание горла антисептиками, обезболивающие и жаропонижающие препараты. Лечение длилось 7 дней (см. фото до и после лечения). На 7-й день лечения пациентка не предъявляла жалоб. В качестве поддерживающей терапии пациентке был рекомендован курс препарата тонзилгон и бактоблис.

Пациентка продолжает динамическое наблюдение лора. Ей предстоит обследование для уточнения степени хронического тонзиллита и выявления причин заболевания и его последствий для всего организма.