Назад
Острый правосторонний верхнечелюстной синусит у женщины на фоне возможной беременности
Пациентка, 43 года, с жалобами на заложенность носа, стекание желтой слизи по задней стенке глотки, кашель.
Проверьте свой слух онлайн
Связанные услуги:
Жалобы
Пациентка, 43 года, с жалобами на заложенность носа, стекание желтой слизи по задней стенке глотки, малопродуктивный кашель, обратилась в клинику. Температура тела не повышалась. Последние 3 месяца дважды ставили диагноз острый синусит при обращении в другую клинику. На рентгене пазух носа 2-х месячной давности утолщена слизистая в верхнечелюстных пазухах, с уровнем жидкости справа. После лечения контрольный снимок не проводился. За день до обращения к нам пациентка посетила стороннюю клинику, где был взят мазок из носа, выполнено промывание полости носа по Проэтцу, рекомендовано сделать компьютерную томографию околоносовых пазух. Пациентка решила воздержаться от выполнения снимка, так как возможна беременность.
Осмотр
Полость носа была безболезненно осмотрена гибким эндоскопическим оборудованием. При осмотре слизистая оболочка полости носа розовая, влажная. Перегородка носа незначительно искривлена. Нижние носовые раковины умеренно отечные. Общие носовые ходы справа содержат густое слизисто-гнойное отделяемое. В своде носоглотки гиперемированнная лимфоидная ткань покрыта слизистым отделяемым. Устья слуховых труб свободны. Носовое дыхание затруднено.
В посеве из носа высеян золотистый стафилококк 10*3 степени, резистентный к бактериофагам. Общий анализ крови и С-реактивный белок без отклонений от нормальных значений (см. фото).
Диагноз
Острый правосторонний верхнечелюстной синусит.
Лечение
Учитывая анамнез пациентки, данные осмотра и анализов, возможную беременность, был рекомендован курс промывания полости носа методом перемещения по Проетцу - 5 процедур, ингаляции пари-синус. Дома пациентка выполняла солевой душ в нос, пила внутрь разжижающие, коротким курсом назначены сосудосуживающие в нос.
При осмотре на 5-й день лечения пациентка отмечала улучшение жалоб: её беспокоила умеренная заложенность носа, больше днем, выделения из носа стали прозрачными. Пациентке были продолжены местные препараты в нос до 7-ми дней.
Рекомендована компьютерная томография околоносовых пазух по показаниям (возможна беременность), наблюдение лора в динамике.
