
Острый паратонзиллярный абсцесс слева у девушки 26 лет с необходимостью вскрытия
Женщина, 26 лет, с жалобой на сильную боль в горле, боль при открытии рта, разговоре, обратилась в клинику.
Проверьте свой слух онлайнСвязанные услуги:
Жалобы
Женщина, 26 лет, с жалобой на сильную боль в горле, больше слева, боль при открытии рта, разговоре, обратилась в клинику. Болеет 5 дней. Пила самостоятельно антибиотик последние 2 дня, полоскала горло - без улучшения.
Осмотр и обследование
При осмотре пациентки отмечается тризм жевательной мускулатуры (способность открыть рот снижена) 1 степени. Зубы санированы. Язык влажный, без налета. Слизистая оболочка задней стенки глотки розовая, влажная. Слизистая зева гиперемирована, отечна, с большим выбуханием правой передней небной дужки. Небные миндалины гиперемированы, отечные с гнойными налетами.
В общем анализе крови у пациентки выявлены признаки бактериального воспаления (см. фото). Повышен показатель АСЛО. Посев из зева в работе.
Диагноз
Острый паратонзиллярный абсцесс слева.
Лечение
Пациентке рекомендовано вскрытие абсцесса. После предварительного местного обезболивания выполнен разрез и дренирование полости абсцесса слева. Получено 2 мл гнойного отделяемого.
Пациентке необходимо ежедневно проводить разведение краев разреза, пока не прекратится гнойное отделяемое при проведении манипуляции. Пациентке назначены антибактериальные препараты, противовоспалительное и обезболивающее лечение, местные антисептические растворы.
После получения результатов посева из зева лечение может быть скорректировано.
В среднем лечение данного заболевания 7-10 дней.
Пациентка продолжает наблюдение и лечение у лора в настоящее время. На фото ниже стрелкой указан разрез, края которого разводят ежедневно, для дренирования абсцесса (4-й день лечения).
Итог
Наличие паратонзиллярного абсцесса в анамнезе, повышенный показатель АСЛО являются признаками декомпенсированного хронического тонзиллита. Эффективным методом лечения данной формы тонзиллита является хирургическое – двусторонняя тонзиллэтомия.