Назад
Острый паратонзиллярный абсцесс, ангина (острый тонзиллит) у ребенка
Ребёнок, 6 лет, с жалобой на боль в горле, болезненное открывание рта, повышение температуры тела до 38.
Проверьте свой слух онлайн
Связанные услуги:
Жалобы
Ребёнок, 6 лет, с жалобой на боль в горле, болезненное открывание рта, повышение температуры тела до 38, в сопровождении мамы обратился в клинику. Заболел 3 дня назад после переохлаждения. 6 месяцев назад ребёнок проходил стационарное лечение по поводу правостороннего паратонзиллярного абсцесса.
Осмотр и обследование
При осмотре ребёнка открывание рта затруднено за счет тризма жевательной мускулатуры II ст. Имеется асимметрия мягкого нёба за счёт отёка, инфильтрации передней нёбной дужки справа, миндалина смещена к средней линии, гиперемированная. Налётов нет.
По остальным лор-органам патологии на момент осмотра выявлено не было.
Диагноз
Острый паратонзиллярный абсцесс справа. Ангина (острый тонзиллит).
Лечение
Учитывая жалобы ребёнка, данные осмотра, было рекомендовано вскрытие абсцесса. Под местной аппликационной и инфильтрационной анестезией проведено вскрытие правостороннего паратонзиллярного абсцесса. Получено 4 мл гнойного отделяемого. Из полости абсцесса взят мазок на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам.
Ребенку назначено консервативное лечение: системная антибактериальная терапия, полоскания горла антисептическими препаратами, жаропонижающие и обезболивающие. На следующий день проведено разведение краев разреза: гнойного отделяемого получено НЕ было. Пациент более не нуждался в манипуляции, продолжено консервативное лечение.
На 5-й день лечения был готов результат посева (см. фото). Был высеян пиогенный стрептококк. Учитывая результат посева, лечение было продолжено до 10-ти дней, профилактически был назначен респираторный пробиотик курсом на 1 месяц.
Итог
Перенесенный паратонзиллярный абсцесс, а в случае нашего маленького пациента дважды перенесенный, является одним из показаний к плановой двусторонней тонзиллэктомии. Что и было рекомендовано нашему пациенту.
