Острый пансинусит. Острый двусторонний экссудативный средний отит

Ребенок, 11 лет, с жалобами на сильную заложенность ушей и насморк после лечения, обратился в клинику с мамой.

Врач:

Короткова Ангелина Сергеевна

Связанные услуги:

Жалобы

Ребенок, 11 лет, с жалобами на сильную заложенность ушей и насморк после лечения, обратился в клинику с мамой. 3 недели назад появилась сильная заложенность носа, желто-зеленое отделяемое из носа. Обратились к педиатру в районную поликлинику. По назначению врача принимала внутрь амоксиклав 7 дней, изофру в нос, синупрет, ринофлуимуцил. 10 дней назад обследована: показатели общего анализа крови в пределах нормы, на рентгене пазух носа - пристеночный двусторонний верхнечелюстной синусит, киста левой верхнечелюстной пазухи? (по описанию, снимок не предоставлен).

Осмотр и обследование

При эндоскопическом осмотре полости носа слизистая её розовая, отечная, влажная. Перегородка носа незначительно искривлена. Нижние носовые раковины умеренно отечные. Общие носовые ходы содержат обильное прозрачное слизистое отделяемое. Глоточная миндалина занимает более 2/3 просвета хоан, розовая, структура дольчатая, влажная. Устья слуховых труб прикрыты лимфоидной тканью, отечны.

При осмотре ушей справа не выявлено особенностей, слева - барабанная перепонка мутная, опознавательные знаки контурируются, световой конус укорочен. Опыт Вебера - по центру. Опыт Ринне - отрицательно с двух сторон.

На тимпанометрии - тип В с двух сторон.

На компьютерной томографии околоносовых пазух признаки гипертрофического пансинусита, снижена пневматизация клеток сосцевидных отростков, затемнение барабанных полостей с двух сторон (см. фото).

Диагноз

Острый пансинусит. Острый двусторонний экссудативный средний отит.

Лечение

Пациентка прошла курс консервативного лечения: системный антибиотик внутрь другой группы, противовоспалительный спрей и ингаляции в нос комбинированным препаратом, 10 процедур промывания носа методом перемещения и продувания слуховых труб по Политцеру.

Лечение длилось 10 дней. Улучшение наступило уже на 5 день.

Ведущие специалисты