Назад
Острый нестрептококковый тонзиллит, пациент с аллергией на глютен
Пациент, 25 лет, обратился в клинику с жалобами на боли в горле, заметно усиливающиеся при глотании.
Проверьте свой слух онлайн
Связанные услуги:
Жалобы
Пациент, 25 лет, обратился в клинику с жалобами на боли в горле, заметно усиливающиеся при глотании, болезненность шеи. Жалобы беспокоили его последние 2 недели. Полоскания горла временно немного уменьшали боль. Пациент не температурил. Хронические заболевания пациент отрицает. Аллергия на глютен.
Осмотр и обследование
При осмотре глотки пациента слизистая задней стенки ярко гиперемирована, отечная, зернистая. Небные миндалины отечные, рыхлые, покрыты налётом. Мягкое нёбо симметричное, язычок по средней линии (см. фото). Шейные и заушные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации, мягкоэластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
При осмотре остальных лор-органов, кроме искривления перегородки носа, патологии выявлено не было.
Пациенту взят мазок из зева на бактериальную флору. До получения результатов мазка пациент был оценён по шкале МакАйзека для выбора тактики лечения. Вероятность наличия стрептококковой инфекции, которая требует обязательного назначения антибактериальных препаратов внутрь, составляла всего 38% по шкале. Решено было назначить антибиотикотерапию по результатам бактериологического исследования из зева.
Диагноз
Острый нестрептококковый тонзиллит.
Лечение
Было назначено консервативное лечение, которое включало антисептические и противовоспалительные препараты.
Через 5 дней были получены результаты посева из зева на бактериальную флору (см. фото).
Учитывая результат исследования и положительную динамику на фоне консервативного лечения, пациенту не были назначены антибактериальные препараты внутрь. Острое состояние пациента на 7-й день лечения было купировано, после чего был проведён курс промывания лакун нёбных миндалин.
Итог
С признаками острого тонзиллита (или «ангины») могут протекать ряд заболеваний, например, инфекционный мононуклеоз, синдром Маршала и пр. А диагноз острого тонзиллита не подразумевает обязательное назначение антибактериальных препаратов внутрь. Для правильного лечения важно установить причину, а поэтому нужно пройти обследование. Правильное лечение не позволит принимать ненужные препараты, поможет в минимальные сроки восстановиться, не создаст предпосылок к развитию осложнений или хронизации заболевания.
