Острый назофарингит. Аллергический ринит, обострение. Искривление перегородки носа

Пациент, 19 лет, обратился с жалобами на слабость, потливость, температуру, выделения из носа.

Врач:

Маликова Татьяна Викторовна

Связанные услуги:

Жалобы

Пациент, 19 лет, обратился в клинику с жалобами на слабость, потливость, последние 2 недели повышение температуры тела 37-38 град., выделения из носа в основном прозрачные, густые, утром с желтоватым оттенком. Лечился самостоятельно: внутрь 2 антибактериальных препарата на протяжении 2 недель, промывания носа – без эффекта. Из семейного анамнеза возможно склонен к аллергическому риниту, у аллерголога ранее не обследован. Со слов пациента последние 2 года 1 раз в год страдает гайморитом.

Осмотр

Слизистая оболочка полости носа бледная, розовая, влажная. Перегородка носа незначительно искривлена. Нижние носовые раковины умеренно отечные. Общие носовые ходы содержат обильное прозрачное слизистое отделяемое, в задних отделах густое, с желтым оттенком. Средний носовой ход содержит умеренное слизистое отделяемое. Верхний носовой ход свободный. Глоточная миндалина слабо гиперемирована, лимфоидная ткань 1 степени гипертрофии, много густой прозрачной слизи. Устья слуховых труб свободны.

По остальным лор-органам патологии на момент осмотра не выявлено.

Обследование

Пациент направлен на компьютерную томографию пазух носа, где данных за острое или хроническое воспаление околоносовых пазух не выявлено (см. фото).

Пациент направлен на консультацию и обследование к аллергологу. Выявлена аллергия на березу, клещ Dermatof. farinale, собаку, кошку, грибы Atermariaaltemata.

Диагноз

Острый назофарингит. Аллергический ринит, обострение. Искривление перегородки носа.

Лечение

Пациенту было назначено местное лечение в нос: разгрузочная терапия, курс противоспалительной и антибактериальной терапии через Пари-синус, внутрь антигистамины, физиолечение. На 3й день лечения пациент отмечал из всех вышеперечисленных жалоб только слабость. Весь курс лечения составил 5 дней.

Итог

Не нужно прибегать без надобности к системному (во внутрь) антибактериальному лечению. Это не гарантия скорого выздоровления. Пациенту необходимо поставить точный диагноз и назначить только самые необходимые препараты, тогда курс лечения будет коротким, а выздоровление быстрым.

Ведущие специалисты