Острый левосторонний диффузный наружный отит, вызванный Staphylococcus aureus 106, Aspergillusspp 103

Пациент, 47 лет, обратился с жалобами на снижение слуха и боль. Связывает это с посещением бассейна.

Врач:

Короткова Ангелина Сергеевна

Жалобы

Пациент, 47 лет, обратился с жалобами на снижение слуха слева, периодическую боль и какие-то выделения оттуда же. Эти жалобы беспокоили его на протяжении 1-го месяца до визита к нам. Связывает свое состояние пациент с посещением бассейна. Не лечился.

Осмотр

В ходе осмотра врачом выявлено: левая ушная раковина и заушная область не изменены. Пальпация сосцевидного отростка и козелка безболезненная. Левый слуховой проход: широкий, содержит бело-серые массы с налетом в виде угольной пыли. Кожа наружного слухового прохода несколько гиперемирована. Барабанная перепонка серого цвета, с четкими опознавательными знаками. Слух несколько снижен (рис. 1, 1 - барабанная перепонка, 2 - патологическое отделяемое в наружном слуховом проходе).

рис. 1

По остальным лор-органам патологии на момент осмотра не выявлено.

Диагностика и предварительная терапия

Пациенту был выставлен предварительный диагноз и назначено лечение в виде ушных антибактериальных капель. Перед началом лечения пациенту взяли мазок из уха. После - провели туалет пораженного уха, что позволило сразу улучшить слух пациенту и увеличило доступность и пользу назначенных препаратов в ухо. Пациенту были даны рекомендации по уходу за ухом.

В мазке были обнаружены Staphylococcus aureus 106, Aspergillusspp 103. Первый из них является бактерией, при этом не все группы антибиотиков его убивают (те, напротив которых стоит R, не действуют на данную бактерию). А вторая – плесневый грибок (рис. 2).

рис. 2

После получения результата анализа пациенту был выставлен окончательный диагноз.

Диагноз

Острый левосторонний диффузный наружный отит, вызванный Staphylococcus aureus 106, Aspergillusspp 103.

Лечение

Скорректировано лечение в виде антибактериальных капель согласно полученному анализу, противогрибковых препаратов местно. Курс терапии был длительный, учитывая полученные результаты анализа у данного пациента.

Рекомендации

Нужно помнить о профилактических мероприятиях, чтобы не допустить такого заболевания, как у нашего пациента.

Для этого стоит запомнить:

Обрабатывайте периодически наушники, ушные вкладыши антисептиком. Данные аксессуары должны быть строго индивидуальные.
Не стоит долго носить наушники, потому что они могут травмировать наружный слуховой проход.
Не чистите уши ватными палочками. Во-первых, они также могут травмировать наружный слуховой проход. Во-вторых, палочки могут быть причиной образования серных пробок.

Своевременное удаление серных пробок с целью устранения возможной причины острого наружного отита.
Не допускайте переувлажнения наружного слухового прохода. Удаляйте воду после купания, посещения бассейна и пр.