Острый гнойный полисинусит у мужчины 28 лет
Мужчина 28 лет обратился в клинику с жалобами на боли в области лба, больше справа, головную боль.
Проверьте свой слух онлайнСвязанные услуги:
- Компьютерная томография околоносовых пазух
- Компьютерная томография пазух
- Пункция верхнечелюстной пазухи
- Промывание носа методом перемещения
Жалобы
Мужчина 28 лет обратился в клинику с жалобами на боли в области лба, больше справа, головную боль, умеренную боль в области зубов верхней челюсти справа, повышение температуры тела до 37,5, заложенность носа, слизисто-гнойное отделяемое из носа, слабость. Данные жалобы беспокоят пациента в течение 14 дней. Пациент обследовался и лечился в поликлинике по месту жительства, в поликлинике было выполнено рентгенографическое исследование придаточных пазух носа (выявлено пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух), назначено лечение антибиотиками пенициллиновой группы перорально и деконгестантами в нос на 7 дней. После проведённого лечения отмечалось временное улучшение, ухудшение состояния наблюдается в течение последних 4 дней.
Осмотр
При осмотре полости носа при помощи эндоскопа отмечается покраснение и отёк слизистой оболочки носа, густое слизисто-гнойное отделяемое в правом среднем носовом ходе, искривление перегородки носа вправо. При перкуссии передней стенки правой лобной пазухи отмечается боль. Сразу же выполнена компьютерная томография придаточных пазух носа: отмечается уровень жидкости в правой верхнечелюстной пазухе, затемнена правая лобная пазуха, утолщение слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи.
Диагноз
Острый гнойный полисинусит.
Лечение
Для недопущения распространения инфекции в окружающие органы и ткани, а также для профилактики гнойно-септических осложнений, принято решение о выполнении пункции правой верхнечелюстной пазухи. При пункции получено густое гнойное отделяемое, сразу же после пункции пациент отметил значительное уменьшение боли в области лба, начиная со следующего дня нормализовалась температура тела, исчезла головная боль, регрессировали остальные симптомы. Назначены лекарственные средства: системные антибиотики парентерально, дезинтоксикационная, противовоспалительная терапия, симптоматические средства, а также промывания носа методом перемещения жидкости и физиолечение. Повторной пункции верхнечелюстной пазухи не потребовалось, полное выздоровление наступило на 7-й день лечения.
Итог
Вовремя проведённое лучевое исследование позволило незамедлительно приступить к лечению уже запущенного случая, за считанные дни вернуть пациента к полноценной жизни и избежать более серьёзных операций.