Острый гнойный двухсторонний гаймороэтмоидит, средней степени тяжести. Острый левосторонний тубоотит

В клинику в сопровождении родителей обратился мальчик 8 лет с жалобами на обильные гнойные выделения из носа.

Врач:

Константинова Наталья Ефимовна

Связанные услуги:

Жалобы

В клинику в сопровождении родителей обратился мальчик 8 лет с жалобами на обильные гнойные выделения из носа, головные боли разлитого характера, повышение температуры тела до 39 С, закапывали сосудосуживающие капли в нос, принимали жаропонижающие. Данные симптомы беспокоят второй день.

Со слов матери мальчика, семь дней назад появились симптомы острого респираторного заболевания - заложенность носа, боли в горле, фибрильная температура тела. Осмотрен педиатром, назначено противовирусное лечение с положительным эффектом, 4 дня температура тела была нормальная, анализ крови клинический на 3-и сутки заболевания был в норме.

Осмотр

Пальпация области проекции гайморовых пазух безболезненна. При эндоскопическом осмотре полости носа и носоглотки определяется яркая гиперемия слизистой, обильное гнойное отделяемое в средних носовых ходах и сфеноэтмоидальных карманах, больше слева, в куполе носоглотке лимфоидная скудная ткань. При отоскопии - гиперемия и втяжение барабанной перепонки слева. Глотка - умеренная гиперемия задней стенки глотки, стекание гноя из носоглотки, нёбные миндалины не увеличены, без налётов.

В общем анализе крови признаки бактериального воспаления, анализ мочи в норме.

На КЛКТ околоносовых пазух утолщение слизистой в обеих гайморовых пазухах, затемнены клетки решетчатого лабиринта, больше слева.

Взяты бактериологические мазки из полости носа - в последствии получен результат - золотистый стафилококк.

Диагноз

Острый гнойный двухсторонний гаймороэтмоидит, средней степени тяжести. Острый левосторонний тубоотит.

Лечение

Проведена антибактериальная инфузионная терапия, промывание носа и носоглотки методом перемещения, топические стероиды и деконгестанты в нос.

Итог

Положительная динамика отмечена в течение первых суток - снижение температуры тела, уменьшение головных болей.

Ребенок находился под ежедневным динамическим наблюдением. При эндоскопии на 7-е сутки лечения слизистая носа чистая, розовая, носовые ходы свободные. Выздоровление.

Ведущие специалисты