Острый двусторонний наружный буллезный отит, мирингит (вирусный отит) у пациента 30 лет

Пациент, 30 лет, обратился в клинику с жалобами на острую боль и снижение слуха на оба уха, больше слева, чувство заложенности в ушах.

Проверьте свой слух онлайн

Врач:

Куров Павел Владимирович

Анамнез

Считает себя больным около 5-ти дней, когда после перенесенного ОРВИ появились данные жалобы. Лечился самостоятельно – пытался «промыть» уши, после того как состояние ухудшилось, решил обратиться к ЛОР врачу. В анамнезе, со слов пациента, неоднократная манифестация герпес лабиалис, в анализах крови присутствие вируса герпеса и Эпштейн-Барр.

Осмотр

AD: ушная раковина без особенностей. Пальпация сосцевидного отростка и козелка безболезненна, Наружный слуховой проход широкий, свободный, отмечается гиперемия в дистальном отделе. Барабанная перепонка гиперемирована, опознавательные знаки контурируются. В задненижнем и задневерхнем квадрантах барабанной перепонки видна геморрагическая булла, заполненная полупрозрачным отделяемым. ш. р. 5 м

AS: кожа козелка умеренно гиперемирована и отечна. Пальпация козелка болезненна. Наружный слуховой проход концентрически сужен, за счет отечности его стенок, гиперемирован, заполнен слущенным эпителием и ушной серой. После удаления патологического содержимого стала видна гиперемированная в верхних отделах барабанная перепонка, а также множественные геморрагические буллы в верхних отделах перепонки, переходящие на кожу наружного слухового прохода. Опознавательные знаки не контурируются. ш. р. 5 м

Диагноз

Острый двусторонний наружный буллезный отит, мирингит (вирусный отит) — воспалительный процесс среднего, наружного уха и барабанной перепонки, который чаще всего является осложнением вирусного заболевания.