Назад
Обострение хронического тонзиллита, компенсированная форма у девушки 32 лет, ангины в анамнезе
Пациентка, 32 года, обратилась с жалобами на боль в горле, беспокоящие её 2-й день.
Проверьте свой слух онлайн
Связанные услуги:
Жалобы
Пациентка, 32 года, обратилась с жалобами на боль в горле, беспокоящие её 2-й день. Пациентка самостоятельно начала полоскать горло гексоралом – без улучшения. Температура тела не поднималась. Со слов пациентки, ранее у неё были ангины. Хронических заболеваний и аллергии нет.
Осмотр и обследование
При осмотре глотки слизистая задней стенки гиперемирована, отечная, зернистая. Небные миндалины отечные, рыхлые, покрыты налётом. Мягкое нёбо симметричное, язычок по средней линии (см. фото).
Шейные и заушные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации, мягкоэластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
При осмотре остальных лор-органов патологии выявлено не было.
При бальной оценке симптомов при болях в горле вероятность наличия стрептококковой инфекции, которая требует обязательного назначения антибиотиков, составила 21%. Поэтому назначение антибиотиков было отложено до получения результатов мазка из зева.
Дополнительно были сданы анализы крови, которые не выявили патологии (см. фото).
Диагноз
Обострение хронического тонзиллита, компенсированная форма.
Лечение
Пациентке были назначены антисептические и противовоспалительные препараты.
В мазке из зева была обнаружена условно-патогенная бактерия Klebsiellaoxytoca (см. фото).
Самочувствие пациентки на 5-й день лечения значительно улучшилось, поэтому лечение было продолжено прежнее по схеме.
После полного выздоровления пациентке проведён курс промывания лакун нёбных миндалин. Это является важной составной частью консервативного лечения хронического тонзиллита в межрецидивный период.
Итог
Пациентка не занималась самолечением, обратилась в начале заболевания, была дополнительно обследована, что позволило установить точный диагноз и назначить верную тактику лечения. В короткие сроки здоровье пациентки было восстановлено. Было начато профилактическое лечение хронического тонзиллита, которое нужно повторять 2 раза в год.
