Обострение хронического полипозного риносинусита. Образование правой половины носа с прорастанием в орбиту

Женщина, 86 лет, с жалобами на затруднение носового дыхания, чувство давления в области лица.

Врач:

Сайдулаева Аза Исаевна

Связанные услуги:

Жалобы

Женщина, 86 лет, с жалобами на затруднение носового дыхания, отделяемое из него; чувство давления в области лица, обратилась в клинику. Жалобы беспокоили в течение длительного времени. В анамнезе у пациентки полипотомия 4 раза, тонзиллэктомия.

Осмотр и обследование

Пальпация и перкуссия передних стенок придаточных пазух носа безболезненны. При эндоскопическом осмотре полости носа нижние носовые раковины синюшного цвета, отечные. В общем носовом ходе полипозно-измененная слизистая. Перегородка носа искривлена. Общие носовые ходы сужены, содержат серозный экссудат. Носовое дыхание затруднено обеими половинами носа.

По остальным лор-органам патологии на момент осмотра выявлено не было.

На МСКТ околоносовых пазух клетки решетчатой пазухи справа затемнены, утолщение и незначительный экссудат в правой верхнечелюстной пазухе. В левой основной пазухе утолщение слизистой и незначительный экссудат. Остальные пазухи воздушны. В среднем носовом ходе справа полипозная ткань.

Пациентка воздержалась от рекомендуемых анализов крови. Был взят мазок из полости носа (см. фото):

Лечение

Был назначен курс консервативного лечения: солевой назальный душ, антибактериальные препараты в нос, комбинированный растительный препарат внутрь при заболеваниях носа. На 9-й день лечения жалобы пациентки сохранялись прежние и начала беспокоить боль в правом глазу. Пациентке добавлены антибиотики для приёма внутрь, антигистамины. Через 2,5 недели после начала курса лечения был выполнен контрольный снимок околоносовых пазух. Жалобы сохранялись.

На компьютерной томографии околоносовых пазух образование правой половины носа с прорастанием в орбиту (см. фото):