Новообразование правой верхнечелюстной пазухи, в анамнезе ВИЧ инфекция
Мужчина, 59 лет, с жалобой на головную боль, которая отдает в правый глаз; онемение правой щеки и губы.
Проверьте свой слух онлайнСвязанные услуги:
Жалобы
Мужчина, 59 лет, с жалобой на головную боль, которая отдает в правый глаз; онемение правой щеки и губы, обратился в клинику. 2 месяца назад находился на стационарном лечении по месту пребывания с диагнозом острый правосторонний гайморит. Выполнялось пункционное лечение правой верхнечелюстной пазухи, консервативное лечение. Несмотря на проводимое лечение, жалобы сохранялись. У пациента выявлена ВИЧ инфекция, проходит лечение.
Осмотр и обследование
Отмечается отек правой щеки. При пальпации правая верхнечелюстная пазуха умеренно болезненна. Форма наружного носа не изменена.
При эндоскопическом осмотре полости носа слизистая розовая, влажная. Перегородка носа искривлена. Нижние носовые раковины умеренно отечные. Общие носовые ходы содержат скудное слизистое отделяемое. Носоглотка свободная. Устья слуховых труб свободны.
По остальным лор-органам патологии выявлено не было.
На МРТ выявлены признаки объемного образования правой верхнечелюстной пазухи 60*32*60 мм, с деструкцией латеральной, задней и медиальной стенок, инфильтрация крыловидных мышц.
Была выполнена биопсия образования. Обнаружены фрагменты плоскоклеточного ороговевающего рака G2.
Диагноз
Новообразование правой верхнечелюстной пазухи.
Итог
Пациент был направлен в центр онкологии.