Кисты верхнечелюстных пазух. Булла средней носовой раковины справа. Искривление перегородки носа. Хронический ринит

Мужчина, 54 года, с жалобами на заложенность носа, частое чихание, обратился в клинику.

Врач:

Гилилов Вадим Изроевич

Связанные услуги:

Жалобы

Мужчина, 54 года, с жалобами на заложенность носа, частое чихание, обратился в клинику.

Жалобы беспокоят его последние 2 года, лечился по месту жительства местными антибактериальными, гормональными спреями, без особого улучшения.

Аллергии нет.

Осмотр и обследование

При обследовании полости носа слизистая её умеренно гиперемирована. Перегородка носа искривлена. Нижние носовые раковины увеличены. Общие носовые ходы содержат небольшое количество слизи. Глоточная миндалина 1 степени гипертрофии, не изменена. Устья слуховых труб свободны. Носовое дыхание затруднено.

На компьютерной томографии носа и его пазух определяются кисты верхнечелюстных пазух, булла средней носовой раковины справа, искривление перегородки носа, утолщение слизистой нижних носовых раковин (см. фото).

Диагноз

Кисты верхнечелюстных пазух. Булла средней носовой раковины справа. Искривление перегородки носа. Хронический ринит.

Лечение

Рекомендовано хирургическое лечение в объеме: эндоскопическая гайморотомия с удалением кист верхнечелюстных пазух, септопластика, турбинопластика, резекция буллы средней носовой раковины справа.

В качестве предоперационной подготовки назначен назальный душ изотонического раствора морской воды.

После полного предоперационного обследования пациент госпитализирован в стационар клиники. Оперативное вмешательство прошло под общей анестезией. Первым этапом удалены искривлённые участки перегородки носа. Вторым этапом удалена булла средней носовой раковины справа. Третьим этапом расширены соустья верхнечелюстных пазух и удалены кисты. Четвертым этапом удалена избыточная ткань нижних носовых раковин, их гипертрофированные нижне-задние концы. В полость носа с двух сторон установлены тампоны.

Послеоперационный период

После операции пациент в течение суток наблюдался в условиях стационара. В стационаре пациенту начата антибактериальная терапия.

На следующие сутки после операции было проведено удаление носовых тампонов. За уходом полости носа назначены на 2 дня сосудосуживающие капли с оксиметазолином в нос, изотонические души на основе морской воды в нос, мазь левомеколь на 5 дней. На протяжении 7 суток у пациента были небольшие слизисто-геморрагические выделения из полости носа, сохранялась умеренная заложенность носа. На 14 день после операции пациент отметил улучшение носового дыхания.

Восстановительный период длился 1 месяц.

Ведущие специалисты