
Мицетома (грибы) в гайморовой пазухе
На приём обратилась женщина 52 лет с жалобами на частые головные и лицевые боли справа, стекание слизи по задней стенке справа в течение 10 лет.
Проверьте свой слух онлайнСвязанные услуги:
Жалобы и анамнез
На приём обратилась женщина 52 лет с жалобами на частые головные и лицевые боли справа, стекание слизи по задней стенке справа в течение 10 лет.
Пациентка длительно наблюдалась у невролога с диагнозом «мигрень» и принимала соответствующие препараты, которые не оказывали должного эффекта.
Осмотр
При стандартном осмотре проблем со стороны ЛОР-органов не выявлено.
Проведено эндоскопическое исследование полости носа:
- Слизистая оболочка полости носа розовая, влажная.
- Перегородка носа умеренно искривлена.
- Нижние носовые раковины не отечные.
- Носовые ходы содержат скудное слизистое отделяемое.
- Средний носовой ход широкий, свободный.
- В среднем носовом ходе справа визуализируется гной (возможно, это ключ к разгадке!).
- Свод носоглотки свободен.
- Устья слуховых труб: свободны.
Пациенту проведена компьютерная томография околоносовых пазух. Это исследование является золотым стандартом диагностики, в отличие от рентгена, который не смог бы дать нам полноценный ответ.
Диагноз
Выявлена мицетома (грибковое тело) правой гайморовой пазухи.
Лечение
Требуется хирургическое лечение – эндоскопическая гайморотомия.
Операция
Эта операция выполняется под наркозом. При помощи эндоскопа находится естественное отверстие, оно расширяется и через него проходит удаление грибкового тела (мицетомы).
Фото из операционной:
Восстановление
После операции у пациента прекратились головные боли и ощущение стекания слизи по задней стенке.
Послеоперационный период протекал удовлетворительно. Пациентка была выписана из стационара на следующий день.
На 7-ой и 14-ый дни были проведены контрольные осмотры – курс лечения успешно завершён.