Левосторонний подострый верхнечелюстной синусит, двусторонний сфеноидит у женщины 60 лет
В клинику обратилась пациентка К., 60 лет. Жалобы: подкашливание, ощущение стекания слизи по задней стенке глотки.
Проверьте свой слух онлайнСвязанные услуги:
Жалобы
В клинику обратилась пациентка К., 60 лет.
Жалобы: подкашливание, ощущение стекания слизи по задней стенке глотки, повышение температуры тела до 37,1С, периодически - тяжесть в области затылка.
Из анамнеза известно, что около 2 месяцев назад пациентка переболела ОРВИ (отмечалось затруднение носового дыхания, кашель, температура тела до 38,5С). Получала симптоматическую терапию, на фоне чего самочувствие улучшилось, однако сохранялись вышеуказанные жалобы.
Консультирована терапевтом: при аускультации патологии не выявлено, в общем анализе крови без существенных изменений. Назначены муколитики, на фоне чего состояние без изменений.
Осмотр
При осмотре: носовое дыхание свободное. При фиброскопии полости носа: в среднем носовом ходе слева визуализируется слизисто-гнойное скудное отделяемое. Соустья клиновидной пазухи визуализируются с обеих сторон, через соустья визуализируется слизисто-гнойное отделяемое.
Выполнено КЛКТ околоносовых пазух – затемнение левой верхнечелюстной пазухи за счёт пристеночного утолщения слизистой, затемнение клиновидной пазухи с обеих сторон за счёт наличия экссудата.
Диагноз
Левосторонний подострый верхнечелюстной синусит, двусторонний сфеноидит.
Лечение
Антибактериальная терапия, промывание носа, топические глюкокортикостериоды.
Итог
На контрольной КЛКТ через 2 недели пневматизация околоносовых пазух не нарушена. Жалобы полностью купированы.