Назад
Левосторонний хронический оперированный гайморит, вне обострения. Состояние после имплантации аллогенного хряща на перегородку носа с двух сторон
Пациент, 31 год, был консультирован сперва онлайн по поводу дискомфортного дыхания.
Проверьте свой слух онлайн
Связанные услуги:
Жалобы
Пациент, 31 год, был консультирован сперва онлайн по поводу дискомфортного дыхания, болей в левой половине лица, тяжести и ощущения отека в носу, нарушение обоняния. Из анамнеза стало известно, что в 2015 г. пациенту проводилась радикальная гайморотомия слева, после чего через год возникла нейропатия 2 ветви тройничного нерва. В 2018 г. выполнена септопластика и вазотомия, после чего диагностировали «синдром пустого носа», и в 2021 г. установлены аллогенные реберные импланты на перегородку носа с двух сторон, после которых улучшение не наступило, беспокоит заложенность верхних отделов полости носа и нарушение обоняния.
Осмотр и обследование
Пациент был очно осмотрен. На перегородке носа отмечается аллогенновый графт с двух сторон. Нижние носовые раковины после конхотомии. Гаймороназальные соустья состоятельны.
Пациенту проведена компьютерная томография околоносовых пазух и носа до лечения (см.фото).
Диагноз
Левосторонний хронический оперированный гайморит, вне обострения. Состояние после имплантации аллогенного хряща на перегородку носа с двух сторон.
Лечение
После полного предоперационного обследования пациент госпитализирован в стационар клиники. Оперативное вмешательство проходило под общей анестезией.
Учитывая объем ранее проведённых вмешательств, жалобы и осмотр пациента, принято решение об удалении аллогеновых графтов из перегородки носа, установлении резорбируемого графта на боковую стенку носа подслизисто слева.
Первым этапом слизистая перегородки носа отсепарована, удален аллогенновый графт слева и справа.
Вторым этапом слизистая оболочка боковой стенки носа слева отсепарована, установлен резорбируемый графт. На слизистую наложены швы.
Предоперационный период протекал гладко. В стационаре пациент начал получать антибактериальное лечение. Через 2 недели были удалены послеоперационные швы.
Пациенту выполнена компьютерная томография околоносовых пазух и носа после проведенного лечения (см.фото). Красным обозначено установленный резорбируемый графт на боковую стенку носа подслизисто слева.
У пациента прошли все беспокоящие его симптомы.
Итог
Синдром пустого носа – это медицинский термин, используемый для описания носа, подвергшегося излишнему удалению нижней/средней носовых раковин. Мы оцениваем ситуацию каждого пациента индивидуально и предлагаем наиболее подходящий в каждом случае вариант лечения.
