Назад
Хронический вазомоторный ринит. Хронический правосторонний гиперпластический верхнечелюстной синусит
Женщина, 76 лет, с жалобами на заложенность носа ночью, приступы чихания, кашель, обратилась в клинику.
Проверьте свой слух онлайн
Связанные услуги:
Жалобы
Женщина, 76 лет, с жалобами на заложенность носа ночью, приступы чихания, кашель в основном по утрам, обратилась в клинику. Жалобы беспокоили её долгое время. Самостоятельно не лечилась. Из анамнеза: в детстве перенесла тонзиллэктомию. Сейчас страдает гипертонической болезнью, принимает статины. Со слов пациентки, страдает хроническим фарингитом.
Осмотр и обследование
При эндоскопическом осмотре полости носа слизистая её розовая, пастозна, выражен сосудистый рисунок, влажная. Перегородка носа немного искривлена. Нижние носовые раковины умеренно отечные. Общие носовые ходы содержат скудное слизистое отделяемое. Глоточная миндалина занимает 1/4 просвета хоан, без особенностей. Устья слуховых труб свободны. Носовое дыхание несколько затруднено с обеих сторон.
При осмотре ушей обнаружены серные пробки, которые были удалены на приёме.
При осмотре остальных лор-органов патологии на момент приёма не выявлено.
Пациентке взята риноцитограмма. Эозинофиллы не обнаружены, есть единичные нейтрофилы (см. фото).
На компьютерной томографии снижена прозрачность в правой верхнечелюстной пазухе (см. фото).
Диагноз
Хронический вазомоторный ринит. Хронический правосторонний гиперпластический верхнечелюстной синусит.
Лечение
Пациентке рекомендован курс консервативного лечения: ингаляции Пари Синус с антибиотиком и противовоспалительным 5 процедур, туалет носа Аква Марис Плюс 2 раза в день 2 недели, мазь в нос сложная 10 дней.
Через 2 недели на повторном осмотре пациентка отмечала улучшение своих жалоб. Осталась заложенность носа ночью, но прекратились приступы чихания и кашель. Пациентке была назначена мазь Флеминга в нос курсом на 2 недели.
Была рекомендована консультация стоматолога и санация полости рта; консультация гастроэнтеролога; наблюдение лора в динамике.
