Хронический тонзиллит. ТАФ II. Правосторонний паратонзиллярный абсцесс

Ребенок, 8 лет, с жалобами на усилившуюся боль в горле, боль при открывании рта, подъем температуры.

Врач:

Галкин Алексей Владимирович

Связанные услуги:

Тонзиллэктомия

Жалобы

Ребенок, 8 лет, с жалобами на усилившуюся боль в горле, затруднение и боль при открывании рта, подъем температуры тела до 38.2 на фоне антибактериального лечения, обратился в клинику.

Впервые заболел 2 месяца назад. За это время ребенок пропил 3 курса антибиотика. Первый - амоксициллин 8 дней, потом началась сыпь, препарат самостоятельно прекратили. Последующий - цефиксим и кларитромицин по 10 дней с временным кратковременным улучшением. В первый эпизод болезни был проведен стрептатест, результат положительный. Последнее обострение началось 3 дня назад. 1 сутки ребенок пьёт снова антибиотик, но самочувствие ухудшается. У ребенка в анамнезе поллиноз, наблюдается в связи с этим у аллерголога, проходит АСИТ терапию.

Осмотр и обследование

Подчелюстные лимфатические узлы не увеличены, умеренно болезненны при пальпации, не спаяны. Открывание рта затруднено за счет тризма жевательной мускулатуры II степени. Имеется асимметрия мягкого нёба за счёт отёка, инфильтрации передней нёбной дужки справа. Миндалины гиперемированы. Налёта нет.

В предоставленных анализах крови нейтрофилез в общем анализе, повышен С-реактивный белок до 53,3 (при норме до 5), АСЛО в пределах нормы.

Диагноз

Хронический тонзиллит. ТАФ II. Правосторонний паратонзиллярный абсцесс.

Хирургическое лечение

В связи с вышеуказанными жалобами и анамнезом принято решение о проведении экстренного хирургического лечения: правосторонняя абсцесстонзиллэктомия, левосторонняя тонзиллэктомия.

После сдачи предоперационных анализов при экстренной операции и осмотра педиатром, пациент был госпитализирован в стационар. Оперативное вмешательство прошло под общим наркозом. Первым этапом выполнен разрез радиоволновым аппаратом Сургитрон и вскрыт паратонзиллярный абсцесс справа. Получено около 4 мл гнойного отделяемого. Из послеоперационной раны взят мазок на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам (см. фото):

Вторым и третьим этапом была удалена нёбная миндалина справа и слева при помощи петли Бахона, удаленный материал отправлен на гистологическое исследование (см. фото):