Назад
Хронический тонзиллит, субкомпенсированная форма, обострение. Искривление перегородки носа. Хронический гиперпластический верхнечелюстной синусит. Ретенционные кисты верхнечелюстных пазух
Пациент, 28 лет, 3 года назад впервые обратился к нам в клинику с жалобами на выраженный дискомфорт в горле.
Проверьте свой слух онлайн
Связанные услуги:
Жалобы
Пациент, 28 лет, 3 года назад впервые обратился к нам в клинику с жалобами на выраженный дискомфорт в горле, стекание слизи по задней стенке, пробки в миндалинах. Ранее пациент наблюдался в другой клинике, аналогичные жалобы последний раз были 6 месяцев назад. 1 месяц назад выполнял компьютерную томография околоносовых пазух носа, на которой выявлено утолщение слизистой верхнечелюстных пазух с двух сторон, кисты на корнях 17, 25, 26 зубов. На протяжении последних 3х лет пациент обращается в клинику 2-3 раза за год с аналогичными жалобами.
Осмотр
При осмотре полости носа выявлена искривленная перегородка носа влево. Нижние носовые раковины гипертрофированы, больше слева. Носовые ходы содержат умеренное слизистое отделяемое, больше слева. При фарингоскопии мягкое нёбо симметричное. Слизистая зева розовая. Гиперемированы и утолщены края нёбных дужек, спаяны с нёбными миндалинами. Небные миндалины разрыхленные, увеличены 2 степени, содержат казеозные массы. (см. фото)
По остальным лор-органам патологии не было выявлено.
Обследование
В период обострений пациенту выполнялись стрептатесты – отрицательные, общий анализ крови был без отклонений. В период ремиссии АСЛО, ревматоидный фактор были в пределах нормы.
Диагноз
Хронический тонзиллит, субкомпенсированная форма, обострение. Искривление перегородки носа. Хронический гиперпластический верхнечелюстной синусит. Ретенционные кисты верхнечелюстных пазух.
Лечение
Пациенту на протяжении этих лет выполнялись тщательно проведённые курсы консервативного и физиолечения с временным улучшением. Консервативное лечение включало антисептические препараты, бактериофаги. В межрецидивный период проводилось местное лечение – промывание лакун нёбных миндалин курсом.
Пациент прошел лечение и стал наблюдаться у стоматолога, потому что кариозные зубы и ретенционные кисты (кисты на корнях зубов, расположенные в верхнечелюстной пазухе) являются факторами риска развития хронического тонзиллита.
Итог
Неэффективность повторных (2-3 раза в год) курсов консервативного лечения у больных с хроническим тонзиллитом простой и субкомпенсированных форм в течение 1-2 лет является показанием к двусторонней тонзиллэктомии – хирургическому лечению. Лечение хронического тонзиллита – сложная задача, требующая устранения всех факторов риска для недопущения ухудшения течения и развития осложнений. Лечение хронического тонзиллита должно начинаться как можно раньше.
