Хронический тонзиллит, обострение - лечение при беременности
Пациентка, 30 лет, 15 недель беременности, обратилась в клинику с жалобами на дискомфорт в горле.
Проверьте свой слух онлайнСвязанные услуги:
Жалобы
Пациентка, 30 лет, 15 недель беременности, обратилась в клинику с жалобами на дискомфорт в горле слева, отхождение казеозных пробок последнюю неделю. Такие жалобы возникали периодически. Пациентка полоскала горло антисептическими растворами с временным улучшением.
Пациенткой были предоставлены общий анализ крови и мочи, сданные самостоятельно 3 дня назад, без патологии. Со слов пациентки в 4 года по неизвестной ей причине была выполнена односторонняя (справа) тонзиллэктомия.
Осмотр
Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Язык влажный, чистый. Слизистая розовая, влажная. Мягкое небо симметричное. Правая тонзиллярная ниша рубцово-изменена, отмечается рест правой небной миндалины. Левая небная миндалина 1-2 степени, рыхлая, лакуны расширены, в лакунах казеозные пробки. Передняя левая небная дужка гиперемирована, утолщена. Боковые валики не определяются. Задняя стенка розовая, влажная, с умеренно выраженными лимфоидными гранулами.
При оценке остальных лор-органов патологии обнаружено не было.
Обследование лабораторное
Анализы крови на С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор были в пределах нормы (см. фото). Что исключало возможно сопряженное заболевание и внутриклеточную персистенцию бетта-гемолитического стрептококка. В мазке из зева высеян St. aureus 10*3.
Диагноз
Хронический тонзиллит, простая форма, обострение. Состояние после правосторонней тонзиллэктомии. Рест правой нёбной миндалины.
Лечение
Учитывая осмотр пациентки, беременность, результаты анализов - назначено консервативное лечение. Был проведён курс промывания лакун нёбных миндалин, препараты (растительного происхождения, бактериофаги), не противопоказанные при беременности.
На фоне лечения мы добились положительного эффекта к 10 дню лечения и стойкой ремиссии. Курсовое лечение пациентке, учитывая форму ее заболевания, рекомендовано проводить 2 раза в год.
Итог
Период вынашивания ребёнка всегда сопровождается состоянием иммунодефицита, поэтому у беременной женщины возможна активация любых хронических очагов инфекции, в том числе и хронического тонзиллита. Но не все лекарственные средства и существующие методы лечения хронического тонзиллита могут быть использованы, учитывая положение. Хронический тонзиллит может влиять на исход беременности, развитие плода и здоровье новорождённого. Поэтому раннее обращение к врачу при наличии жалоб, правильно подобранное лечение, длительная ремиссия станут благоприятным фоном течения беременности.