Аденоидные вегетации 1-2 степени. Хронический субкомпенсированный тонзиллит

Мужчина, 36 лет, с жалобами на затруднение носового дыхания, храп, дискомфорт в горле.

Врач:

Оганесян Тигран Сергеевич

Связанные услуги:

Жалобы

Мужчина, 36 лет, с жалобами на затруднение носового дыхания, храп, дискомфорт в горле, обратился в клинику.

В детстве пациент перенес аденотомию. 5 лет назад пациенту проведена операция на перегородке носа и нижних носовых раковинах в нашей клинике. До операции пациента беспокоило постоянное затрудненное носовое дыхание, периодическая заложенность ушей, стекание слизи по задней стенке глотки. Через 2 года после операции у пациента вновь начались проблемы с носовым дыханием, появился храп, дискомфорт в горле. Пациент обследован, с диагнозом субкомпенсированный тонзиллит проходил курсовое консервативное лечение в клинике с временным улучшением.

Осмотр и обследование

При эндоскопическом осмотре полости носа слизистая ее розовая, влажная. Перегородка носа не искривлена. Нижние носовые раковины отечные. Общие носовые ходы содержат небольшое количество слизи. Глоточная миндалина 1-2 степени гипертрофии, не изменена. Устья слуховых труб свободные.

Пальпация шеи безболезненная, региональные лимфоузлы не увеличены. При осмотре зева нёбные миндалины увеличены, 2-3 степени, спаяны с дужками, лакуны расширены. Нёбные дужки утолщены, застойно гиперемированы. Задняя стенка глотки рыхлая. Налёта нет.

На компьютерной томографии пневматизация околоносовых пазух не нарушена (см. фото).

Диагноз

Аденоидные вегетации 1-2 степени. Хронический субкомпенсированный тонзиллит.

Лечение

Пациенту рекомендовано хирургическое лечение. Виду жалоб пациента, неэффективности повторных курсов консервативного лечения субкомпенсированного тонзиллита рекомендована шейверная аденотомия, двусторонняя тонзиллэктомия.

После полного предоперационного обследования пациент госпитализирован в стационар клиники. Оперативное вмешательство прошло под общей анестезией. Первым этапом с помощью аппарата Шейвер под контролем эндоскопа 70 градусов произведено удаление гипертрофированной лимфоидной ткани в носоглотке. Гемостаз выполнен аппаратом Сургитрон.

Вторым этапом при помощи аппарата Сургитрон и петли Бахона были удалены с каждой стороны по очереди нёбные миндалины. Удалённый материал был направлен на гистологическое исследование (см. фото). Гемостаз выполнен аппаратом Сургитрон.

Послеоперационный период

После операции пациент в течение суток наблюдался в условиях стационара. Пациенту назначены обезболивающие, системный антибиотик, кровоостанавливающее.

В первые 7-10 дней сохранялась боль в горле. Пациенту даны рекомендации по питанию, запрещены физические нагрузки, перегревание или переохлаждение. Период восстановления длился 2 недели.

После лечения носовое дыхание пациента восстановилось, храп прекратился.

Ведущие специалисты