Хронический левосторонний гиперпластический верхнечелюстной синусит у беременной девушки

Девушка 35 лет с жалобой на затруднение носового дыхания обратилась в клинику.

Врач:

Оганесян Тигран Сергеевич

Связанные услуги:

Жалобы

Девушка 35 лет с жалобой на затруднение носового дыхания обратилась в клинику. Беспокоило её это в течение многих лет. Ранее выполняла блокады нижних носовых раковин с улучшением на 1,5 года. Но с начала беременности жалобы возобновились. Проходила курс лечения Назонексом без улучшений. Сосудосуживающие капли не использует. Травмы носа отрицает.

Осмотр и обследование

При эндоскопическом осмотре полости носа слизистая её розовая, влажная. Перегородка носа искривлена. Нижние носовые раковины увеличены. Общие носовые ходы содержат небольшое количество слизи. Носоглотка без особенностей. Устья слуховых труб свободны. Носовое дыхание затруднено с обеих сторон.

На компьютерной томографии нарушена пневматизация в левой верхнечелюстной пазухе, блокировано гаймороназальное соустье слева (см. фото, красная стрелка – блок соустья, красный пунктир – искривление перегородки носа).

Диагноз

Искривление перегородки носа. Хронический вазомоторный ринит. Хронический левосторонний гиперпластический верхнечелюстной синусит.

Хирургическое лечение

Рекомендовано плановое хирургическое лечение – септопластика, вазотомия, левосторонняя эндоскопическая инфундибулотомия.

После полного предоперационного обследования пациентка госпитализирована в стационар клиники. Операция прошла под общим наркозом. Первым этапом выполнено исправление искривленных участков перегородки носа. Вторым этапом под эндоскопическим контролем при помощи микроинструментов сформировано гаймороназальное соустье. Через сформированное соустье пазуха осмотрена эндоскопом, изогнутыми микрощипцами удалена пиоцеле (направлена на гистологическое исследование). Третьим этапом с помощью ридиоволнового оборудования проведено вмешательство на нижних носовых раковинах для уменьшения их объема. В полость носа установлены тампоны.

Послеоперационный период

После операции пациентка в течение суток наблюдалась в условиях стационара. Было начато антибактериальное и противовоспалительное лечение. На следующие сутки тампоны из полости носа были удалены. После выписки были назначены обезболивающее по необходимости, солевой душ в нос. Сейчас пациентка продолжает наблюдение в клинике. На протяжении 1 месяца пациентка будет посещать лора для осмотра в динамике и туалета носа. Полное восстановление носового дыхания займет от 2-4 недель.

Ведущие специалисты