Хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма. Хроническая гипохромная железодефицитная анемия

Мужчина, 76 лет, жалобы на одышку, малопродуктивный кашель, выраженную общую слабость.

Врач:

Огнева Елена Владимировна

Связанные услуги:

Хроническая обструктивная болезнь легких: симптомы и лечение

Жалобы и анамнез

Пациент, мужчина, в возрасте 76 лет. Первичный осмотр. На момент осмотра жалобы на одышку, малопродуктивный кашель, выраженную общую слабость, ограничение физической нагрузки.

Из истории заболевания: считает себя больным около месяца-полтора. Когда стал задыхаться от приступообразного кашля, когда появилась одышка при физической нагрузке, свистящее дыхание.

Стал обследоваться самостоятельно, по совету знакомого доктора. Выполнил ФВД: ОФВ1=35%, индекс Тиффно=41%, проба положительная - прирост 24%. На КТ ОГК: очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. В верхних и средних отделах обоих легких множественные мелкие буллезные вздутия, в верхней доле слева булла до 33 мм. В правом легком единичные очаги по типу дерева в почках. Выполнялось пациентом ЭхоКГ, ЭКГ, ОАК, биохимия крови. Анализы прилагаются. Обратился к терапевту поликлиники. Назначено: адреноблокаторы, небулайзерная терапия, гормоны таблетировано. Отмечает улучшение. Обратился к пульмонологу за дальнейшей тактикой лечения.

Всю ситуацию связывает с перенесенным ковидом. Индекс курения 18.

Осмотр

Состояние относительно удовлетворительное. Температура тела 36,5, ЧД 18 в минуту, сатурация 95 %. АД 180/100 мм ртст, пульс 70 в минуту. Гиперстеническая конституция, ожирение 1 степени. ИМТ=30,08. Видимые слизистые обычной окраски, влажности. Зев чистый. Носовое дыхание свободное. Язык: влажный, чистый. Осиплости голоса нет. Неврологический статус без особенностей. Перкуторно над легочными полями коробочный звук. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Одышка есть при физической нагрузке, минимальной. Границы сердца расширены вправо. Тоны приглушены, ритмичные. Аппетит сохранен. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. Стул и диурез в норме.

Дополнительно назначено: