Назад
Искривление перегородки носа с нарушением функции носового дыхания. Хронический вазомоторный ринит. Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма
Пациент, 26 лет, обратился в клинику с жалобами на постоянные выделения из носа, постоянные боли в горле.
Проверьте свой слух онлайн
Связанные услуги:
Жалобы
Пациент, 26 лет, обратился в клинику с жалобами на постоянные выделения из носа, постоянные боли в горле. Жалобы беспокоят его последние 2 года. Сосудосуживающие капли не использует. Травмы носа отрицает.
Пациент самостоятельно сдал анализы крови и выполнил компьютерную томографию околоносовых пазух. Повышен показатель АСЛО до 319 (при норме до 200). На компьютерной томографии околоносовых пазух искривление перегородки носа и пристеночные кистозные образования в верхнечелюстных пазух.
Хронические заболевания отрицает. Аллергии нет.
Осмотр
При осмотре полости носа слизистая её розовая, умеренно влажная, нижние носовые раковины гипертрофированы. Перегородка носа искривлена вправо. Общие носовые ходы сужены, содержат небольшое количество слизи. Носовое дыхание затруднено обеими половинами носа.
При осмотре глотки небные миндалины увеличены II-III ст., спаяны с дужками, лакуны расширены. Небные дужки утолщены, застойно гиперемированы. Задняя стенка глотки рыхлая, розовая, имеются единичные лимфоидные гранулы. Налетов нет. Шейные и подчелюстные лимфоузлы не увеличены.
Диагноз
Искривление перегородки носа с нарушением функции носового дыхания. Хронический вазомоторный ринит. Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма.
Хирургическое лечение
Учитывая результаты анализов пациента, данные анамнеза и осмотра, было принято решение об оперативном лечении в объеме: септопластика, турбинопластика, двусторонняя тонзиллэктомия.
После полного предоперационного обследования пациент госпитализирован в стационар клиники. Оперативное вмешательство прошло под общей анестезией.
Первым этапом удалены искривлённые участки хрящевого и костного отделов перегородки носа.
Вторым этапом проведено вмешательство на нижних носовых раковинах, цель которой уменьшить нижние носовые раковины. В полость носа установлены тампоны.
Третьим этапом при помощи радиохирургического аппарата удалены небные миндалины. Свободные тонзиллярные ниши ушиты рассасывающейся нитью.
Послеоперационный период
После операции пациент в течение суток наблюдался в условиях стационара. В стационаре пациенту начата антибактериальная, гемостатическая терапия, проводилось противовосталительное и анальгезирующее лечение.
Послеоперационный период протекал гладко. На следующие сутки после операции было проведено удаление носовых тампонов, в течение 3-х суток у пациента были небольшие слизисто-геморрагические выделения из полости носа, первые 7-10 дней сохранялась боль в горле разной интенсивности, иногда боль могла отдавать в уши. Уход за полостью носа обеспечивался пациентом самостоятельно в домашних условиях, а также врачом в клинике каждые 5-7 дней. Пациенту были даны рекомендации по правильному режиму, учитывая объем проведенного хирургического лечения. Полное восстановление заняло около 3-4 недель.
Фото до и после лечения (двусторонняя тонзиллэктомия)
Итог
Высокие показатели АСЛО могут считаться одним из критериев декомпенсированной формы хронического тонзиллита, при которой показана двусторонняя тонзиллэктомия. Правильный объем показанного хирургического лечения поможет избавиться навсегда от длительных жалоб.
