Искривление перегородки носа с нарушением функции носового дыхания, вазомоторный ринит у девушки 33 лет
Пациентка, 33 года, обратилась в клинику с жалобами на заложенность носа, стекание слизи по задней стенке глотки.
Проверьте свой слух онлайнСвязанные услуги:
- Компьютерная томография околоносовых пазух
- Компьютерная томография пазух
- Септопластика
- Септопластика: исправление искривления носовой перегородки
- Вазотомия
Жалобы
Пациентка, 33 года, обратилась в клинику с жалобами на заложенность носа, стекание слизи по задней стенке глотки, першение в горле, дискомфорт в области лба слева. Жалобы беспокоят её давно, с временным незначительным улучшением на время консервативного лечения.
Осмотр и обследование
При эндоскопическом осмотре полости носа слизистая оболочка полости носа розовая, влажная. Перегородка носа искривлена вправо в виде шипа в костном отделе. Нижние носовые раковины отечные. Носовые ходы содержат скудное слизистое отделяемое. Носоглотка содержит слизистое отделяемое, стекающее по задней стенке глотки. Носовое дыхание затруднено обоями половинами носа.
По остальным лор-органам патологии не было выявлено.
Выполнена компьютерная томография носа и придаточных пазух: околоносовые пазухи пневматизированы, искривление перегородки носа, шип слева, гипертрофия нижних носовых раковин (см. фото, красным – искривление перегородки носа, желтым – гипертрофированные (увеличенные) нижние носовые раковины).
Диагноз
Искривление перегородки носа с нарушением функции носового дыхания. Вазомоторный ринит.
Хирургическое лечение
Учитывая жалобы пациентки, осмотр и данные компьютерной томографии, было рекомендовано хирургическое лечение в объеме: септопластика, вазотомия.
После полного предоперационного обследования пациентка госпитализирована в стационар клиники. Оперативное вмешательство прошло под общей анестезией. Первым этапом были удалены искривлённые участки перегородки носа.
Вторым этапом проведено вмешательство на нижних носовых раковинах – вазотомия – цель которой убрать отечность мягких тканей, уменьшить нижние носовые раковины. После чего в полость носа были установлены тампоны.
Послеоперационный период
После операции пациентка в течение суток наблюдалась в условиях стационара. Пациентке проведено курсовое антибактериальное, гемостатическое и противовоспалительное лечение.
Послеоперационный период протекал гладко. На следующие сутки после операции были удалены носовые тампоны. В течение последующих 3 суток у пациентки были небольшие слизисто-геморрагические выделения из полости носа. Носовое дыхание значительно улучшилось к 10-м суткам после операции.
Отдалённые результаты лечения
Пациентка осмотрена через 2 месяца после проведённого лечения. Симптомы, с которыми пациентка обращалась до лечения, прошли. Носовое дыхание не затруднено. При визуальном осмотре слизистая полости носа розовая, перегородка носа по средней линии, нижние носовые раковины не гипертрофированы.
Итог
Коррекция носовой перегородки носа в сочетании с уменьшением нижних носовых раковин позволила восстановить носовое дыхание, а вместе с тем и устранить симптомы: стекание слизи по задней стенке глотки, першение в горле, головные боли.