Инородное тело правой гайморовой пазухи, выявленное после обследования у стоматолога

Женщина, 43 года, с жалобами на инородное тело в гайморовой пазухе обратилась в клинику.

Врач:

Короткова Ангелина Сергеевна

Связанные услуги:

Жалобы

Женщина, 43 года, с жалобами на инородное тело в гайморовой пазухе обратилась в клинику. После недавнего обследования у стоматолога обнаружены признаки правостороннего хронического гайморита, инородного тела правой гайморовой пазухи. Стоматологические вмешательства справа на верхней челюсти были более 10-ти лет назад. 14 лет назад получила травму лица (удар кулаком в лицо), после этого носовое дыхание немного ухудшилось.

Осмотр и обследование

При эндоскопическом осмотре полости носа слизистая её розовая, влажная. Перегородка носа искривлена вправо в хрящевом отделе. Нижние носовые раковины умеренно отечные. Общие носовые ходы содержат скудное слизистое отделяемое. Глоточная миндалина занимает 1/4 просвета хоан, без особенностей. Устья слуховых труб: свободны. Носовое дыхание затруднено правой половиной носа.

Выполнена компьютерная томография околоносовых пазух. На снимке утолщена слизистая правой гайморовой пазухи, инородное тело правой гайморовой пазухи, искривление носовой перегородки (см. фото, стрелка – инородное тело правой гайморовой пазухи).

Диагноз

Инородное тело правой гайморовой пазухи. Хронический правосторонний гайморит. Искривление перегородки носа.

Хирургическое лечение

Пациентке рекомендовано плановое оперативное лечение: правосторонняя эндоскопическая гайморотомия, септопластика.

После полного предоперационного обследования пациентка госпитализирована в стационар клиники. Оперативное вмешательство прошло под общей анестезией. Первым этапом выполнено исправление искривленных участков перегородки носа. Вторым этапом под эндоскопическим контролем при помощи микроинструментов сформировано гаймороназальное соустье справа. Под контролем эндоскопической оптики 70 градусов осмотрена полость пазухи - пазуха небольших размеров с рыхлой, резко утолщенной слизистой, в полости пазухи небольшое количество муцина, инородное тело каменистой плотности и грибковые массы. Все патологическое удалено, отправлено на гистологическое исследование (см. фото). В полость носа установлены тампоны.

Послеоперационный период

После операции пациентка в течение суток наблюдалась в условиях стационара.

Послеоперационный период протекал гладко. Пациентке был назначен антибактериальный препарат внутрь, солевые души в нос, спрей полидекса и мазь метилурацил в нос. На следующие сутки после операции было проведено удаление носовых тампонов. В течение 3-х суток у пациентки были небольшие слизисто-геморрагические выделения из полости носа. Уход обеспечивался пациентом самостоятельно в домашних условиях, а также врачом в клинике каждую неделю на протяжении 1 месяца.

Носовое дыхание улучшилось к 14-м суткам после операции.

Через 1 месяц носовое дыхание полностью восстановилось.

Ведущие специалисты