Глухота на оба уха. Хронический аденоидит. Аденоидные вегетации 2 степени. Двусторонний экссудативный отит

Ребенок 2-х лет, жалобы на отсутствие слуха, частые насморки, затруднение носового дыхания.

Врач:

Косарев Ярослав Михайлович

Связанные услуги:

Жалобы

Родители с малышом 2-х лет обратились к доктору с жалобой на отсутствие слуха у ребенка, частые насморки, затруднение носового дыхания. Ребёнку неоднократно выполняли тимпанометрию, на которой определялся тип В с обеих сторон. Консервативное лечение не помогало.

Осмотр и обследование

При осмотре ушей форма их, наружный слуховой проход не изменены. Барабанные перепонки с обеих сторон мутные, утолщены, опознавательные знаки нечеткие.

При эндоскопическом осмотре полости носа слизистая её розовая, влажная. Перегородка носа умеренно искривлена. Нижние носовые раковины не увеличены. Общие носовые ходы содержат небольшое количество слизи. В своде носоглотки определяются аденоидные вегетации, на 2\3 закрывающие просвет хоан. Устья слуховых труб не визуализируются, обтурированы лимфоидной тканью, трубные миндалины увеличены. Задние концы нижних носовых раковин не увеличены. Носовое дыхание затруднено.

Диагноз

Глухота на оба уха. Хронический аденоидит. Аденоидные вегетации 2 степени. Двусторонний экссудативный отит.

Лечение

Пациенту было рекомендовано плановое оперативное лечение – шейверная аденотомия, миринготомия с двух сторон и исследование слуха (КСВП) во время наркоза.

После полного предоперационного обследования ребенок с мамой госпитализирован в стационар клиники. Оперативное лечение проходило под наркозом.

Первым этапом под контролем эндоскопического оборудования аппаратом Шейвер удалены аденоиды. Гемостаз выполнен аппаратом Сургитрон.

Вторым этапом под контролем микроскопа произведена мирингтомия в задне-нижнем квадранте. С обеих сторон получен обильный жидкий экссудат. В постановке шунта ребенок не нуждался.

Третьим этапом было проведено исследование слуха. Была выявлена глухота на оба уха (см. заключение).

Послеоперационный период

До конца дня ребёнок с мамой были в стационаре клиники под наблюдением врачей. В послеоперационном периоде был назначен антибиотик для приема внутрь, обезболивающие по необходимости. Осмотр лора повторно запланирован через 7 дней после операции. С результатами КСВП было рекомендовано обратиться в поликлинику по месту жительства для оформления квоты на кохлеарную имплантацию.

Ведущие специалисты