Назад
Гипертрофия небных миндалин 3 степени, гипертрофия аденоидов 2 степени
1,5 годовалый ребенок; жалобы на плохой сон по ночам, храп, задержки дыхания во сне.
Проверьте свой слух онлайн
Связанные услуги:
Жалобы
На приём обратилась мама 1,5 годовалого малыша с жалобой на его плохой сон по ночам, храп, задержки дыхания во сне. Со слов мамы, жалобы начались почти сразу после рождения. Проходили консервативное лечение без значительного положительного эффекта.
Осмотр и обследование
Ребёнку выполнено гибкое эндоскопическое обследование полости носа и носоглотки. Слизистая полости носа розовая, влажная. Перегородка носа не искривлена. Общие и средние носовые ходы широкие, без патологического содержимого. Просвет носоглотки содержит обильное слизистое отделяемое. Слизистая пастозная, гиперемирована. В своде определяются аденоидные вегетации, тотально закрывающие просвет хоан. Устья слуховых труб не визуализируются, полностью обтурированы лимфоидной тканью. Трубные миндалины увеличены. Задние концы нижних носовых раковин не увеличены. Носовое дыхание затруднено.
При осмотре глотки небные миндалины увеличены, 3 степени, рыхлые. Лакуны расширены без содержимого в них. Паратонзиллярные дужки - застойно гиперемированы.
По остальным лор-органам патологии выявлено не было.
Диагноз
Гипертрофия небных миндалин 3 степени. Гипертрофия аденоидов 2 степени.
Хирургическое лечение
Пациенту было рекомендовано плановое оперативное лечение - шейверная аденотонзиллотомия.
После полного предоперационного обследования ребёнок с мамой были госпитализированы в стационар клиники. Оперативное вмешательство проходило под общей анестезией. Первым этапом аппаратом Шейвер под контролем эндоскопа удалена гипертрофированная лимфоидная ткань в носоглотке. Гемостаз выполнен аппаратом Сургитрон.
Вторым этапом удалена часть гипертрофированных нёбных миндалин до уровня передней нёбной дужки с обеих сторон.
Удаленный материал был направлен на гистологическое обследование.
Послеоперационный период
После операции ребенок с мамой до конца дня наблюдался в условиях стационара, после чего был выписан. Послеоперационный этап протекал гладко. Ребёнку был назначен антибиотик для приёма внутрь, обезболивающее, солевой душ в нос.
На 3-й и 10-й день после хирургического лечения ребёнок был повторно осмотрен лор-врачом с целью оценки общего состояния и исключения наличия осложнений позднего послеоперационного периода. Послеоперационный период протекал штатно. Жалобы пациента были разрешены. Пациент будет продолжать наблюдение лора в дальнейшем.
