Назад
Гипертрофия аденоидов 3 степени и двусторонний экссудативный отит у ребенка 4 лет
На прием обратилась мама с мальчиком 4 лет с жалобами на: постоянную заложенность носа, часто открытый рот, гнусавость, задержку речевого развития.
Проверьте свой слух онлайн
Связанные услуги:
Жалобы и анамнез
На прием обратилась мама с мальчиком 4 лет с жалобами на: постоянную заложенность носа, часто открытый рот, гнусавость, задержку речевого развития, ребенок часто переспрашивает, частые отиты со снижением слуха, частые и длительные ОРВИ, изменение прикуса.
Данные жалобы у ребенка появились в возрасте 3 лет после того, как ребёнок пошёл в детский сад. Длительное время наблюдался по месту жительства и проходил курсы консервативного и физиотерапевтического лечения. Эффект от лечения кратковременный и незначительный.
Осмотр
Ребенку проведена эндоскопия полости носа и носоглотки:
- Слизистая оболочка полости носа розовая, влажная.
- Перегородка носа незначительно искривлена в хрящевом отделе.
- Нижние носовые раковины умеренно отечные.
- Носовые ходы содержат скудное слизистое отделяемое.
- Глоточная миндалина: занимает 100% просвета хоан, розовая, структура дольчатая, влажная.
- Устья слуховых труб: необозримы.
Эндоскопия ушей:
AD: Ушная раковина и заушная область не изменены. С-м козелка отриц. Слуховой проход широкий, свободный. Барабанная перепонка серая, выбухает, за перепонкой экссудат.
AS: Ушная раковина и заушная область не изменены. С-м козелка отриц. Слуховой проход широкий, свободный. Барабанная перепонка серая, выбухает, за перепонкой экссудат.
Тимпанограмма тип В с двух сторон:
Диагноз
Гипертрофия аденоидов 3 степени (максимальная степень). Двусторонний экссудативный отит (жидкость за барабанной перепонкой).
Лечение
Эндоскопическая шейверная аденотомия, двустороннее шунтирование барабанных полостей.
Операция
На фото мы видим аденоиды, перекрывающие просвет носа, в следствие чего ребенок плохо дышит и часто болеет.
Аденоиды блокируют слуховые трубы, что в свою очередь приводит к снижению слуха и частым отитам.
Процесс удаления жидкости из барабанной полости, которая приводит к снижению слуха и повышает риск развития отита.
Жидкость по структуре напоминает очень густые сопли или детскую игрушку «лизун».
В толще барабанной перепонки установлен шунт, для того чтобы наладить вентиляцию структур среднего уха.
Восстановление
Через 3 месяца шунт был извлечен. Слух был полностью восстановлен.
За 3 месяца мама отметила значительный скачок в речи и концентрации внимания.
Ребенок перестал переспрашивать. Восстановилось носовое дыхание.
