Гипертрофия аденоидов 3 степени, дисфункция слуховых труб у ребенка 4 лет
Мама с ребенком 4-х лет, жалобы на постоянную заложенность носа, храп, снижение слуха.
Проверьте свой слух онлайнСвязанные услуги:
- Эндоскопическое обследование носа у детей при помощи гибкого эндоскопа
- Отоскопия
- Тимпанометрия
- Аденотомия
Жалобы и анамнез
Пациент: мама с ребенком 4-х лет обратилась в клинику с жалобами на постоянную заложенность носа, храп, снижение слуха. Данные жалобы беспокоят последний год. Из анамнеза заболевания известно: у ребенка частые ОРВИ с осложнениями в виде острого среднего отита 3-4 раза в год. Посещает сад с трех лет. Ранее обращались в другие клиники, где проходили длительный курс консервативного лечения (интраназальные глюкокортикостероиды), физиолечение, но без эффекта.
Осмотр
При эндоскопического осмотре полости носа и носоглотки слизистая оболочка бледно-розовая, перегородка носа незначительно искривлена вправо, небольшой отек нижних носовых раковин. В общих носовых ходах скудное слизистое отделяемое. Глоточная миндалина занимает 3/4 просвета хоан, слизистая гиперемирована. Устья слуховых труб прикрыты отечными трубными валиками и небольшим количеством слизи.
При отоскопии (осмотр ушей): барабанные перепонки резко втянуты, серые, опознавательные знаки четкие.
Из дополнительных исследований проведена тимпанометрия: определяется тип С с обеих сторон – картина дисфункции слуховых труб.
Диагноз
Гипертрофия аденоидов 3 степени. Дисфункция слуховых труб.
Лечение
Ребенок получал антибактериальное и противовоспалительное лечение. При неэффективности которого рекомендовано плановое оперативное лечение – аденотомия.
При повторном осмотре через месяц положительной динамики не отмечается, было принято решение о проведении аденотомии.
После полного предоперационного дообследования под общей анестезией, под контролем эндоскопа, с помощью современного оборудования была проведена шейверная аденотомия - удаление гипертрофированной лимфоидной ткани в носоглотке.
Послеоперационный период протекал гладко. Через один месяц после хирургического лечения у ребенка полностью восстановилось носовое дыхание, жалобы на снижение слуха больше не беспокоят.