Образование перегородки носа слева. Искривление перегородки носа. Вазомоторный ринит

Мужчина, 40 лет, с жалобами на образование в левой половине носа, затруднение носового дыхания слева.

Врач:

Сайдулаева Аза Исаевна

Связанные услуги:

Жалобы

Мужчина, 40 лет, с жалобами на образование в левой половине носа, периодические носовые кровотечения из левой половины носа, затруднение носового дыхания слева обратился в клинику.

На протяжении длительного периода пациент отмечал проблемы с носовым дыханием. Образование в левой половине носа заметил полгода назад. Последний месяц пациента беспокоят носовые кровотечения. Не лечился, сосудосуживающие препараты в нос не использовал. Кровотечение останавливал быстро, с помощью ватного тампона.

Хронических заболеваний у пациента нет.

Осмотр

При осмотре полости носа слизистая её умеренно гиперемирована, влажная. Перегородка носа несколько искривлена, в зоне Кисельбаха слева визуализируется образование на широкой ножке. Нижние носовые раковины увеличены. Общие носовые ходы содержат нормальное количество слизи. Носовое дыхание затруднено через левую половину носа.

На компьютерной томографии околоносовых пазух - без патологии.

Диагноз

Образование перегородки носа слева. Искривление перегородки носа. Вазомоторный ринит.

Лечение

Рекомендовано удаление образования перегородки носа с закрытием дефекта слизистым лоскутом, септопластика, вазотомия.

Назначено предоперационное лечение в виде назального душа изотоническим раствором морской воды несколько раз в день, мазь метилуроцил в нос 2 раза в день 7 дней.

Сперва было выполнено гистологическое исследование образования перегородки носа слева. Кровотечение было минимальное. В послеоперационном периоде назначен местный антибактериальный спрей в нос и мазь метиурацил.

После получения результатов гистологического исследования (см. фото) стало понятно, что рисков для проведения операции нет.

После полного предоперационного обследования пациент госпитализирован в стационар клиники. Оперативное вмешательство прошло под общей анестезией. Первым этапом удалены искривлённые участки перегородки носа. Вторым этапом удалено образование перегородки носа с закрытием дефекта слизистым лоскутом. Третьим этапом удалена избыточная ткань нижних носовых раковин. В полость носа с двух сторон установлены тампоны.

Послеоперационный период

После операции пациент в течение суток наблюдался в условиях стационара. В стационаре пациенту начата антибактериальная, гемостатическая терапия, проводилось противовосталительное и обезболивающее лечение.

На следующие сутки после операции было проведено удаление носовых тампонов. На протяжении 7 суток у пациента были небольшие слизисто-геморрагические выделения из полости носа, сохранялась умеренная заложенность носа. На 14 день после операции пациент отметил улучшение носового дыхания. Восстановительный период длился 1 месяц.

Заключение

Инвертированная папиллома Шнейдера - редкая доброкачественная опухоль полости носа и околоносовых пазух. Она может озлокачествляться. Важно диагностировать и лечить образование как можно раньше. Рецидив может возникнуть даже после хирургического лечения. Прооперированные пациенты должны наблюдаться лор-врачом в дальнейшем.

Ведущие специалисты