Назад
Бронхиальная астма, смешанная форма, впервые выявленная, у пожилой женщины
Пациентка, жалобы на приступы удушья в ночное время, одышку.
Проверьте свой слух онлайн
Связанные услуги:
Жалобы
Пациентка женщина 1960 года рождения.
Жалобы на приступы удушья в ночное время и ранние утренние часы, одышку при минимальной физической нагрузке, свистящие хрипы, малопродуктивный кашель.
Анамнез заболевания
Вышеуказанные жалобы отмечает на протяжении двух лет. Не обследовалась. В связи с тем, что приступы удушья участились, появился зуд кожных покровов, обратилась к пульмонологу.
Анамнез жизни
Росла и развивалась в соответствии с возрастом.
У родной тети бронхиальная астма.
Аллергии на лекарственные препараты не отмечает.
Туберкулез, венерические заболевания, гепатит А отрицает. В 2021 году перенесла коронавирусную инфекцию, легкая форма. Состоит на Д учете у кардиолога, постоянно получает престанс 10/10.
Работает прачкой. Не курит и не курила.
Операций не было.
Менопауза с 53 лет. Беременность - 1, роды - 1.
Объективно: температура тела 36,5.
Состояние удовлетворительное. ЧДД 18 в минуту. Сатурация 98%. АД левая рука 160/90 мм ртст, пуль 92 в минуту.
Рост 164 см, вес 100 кг, ИМТ=37,18. Гиперстенического телосложения. Кожные покровы чистые, повышенной влажности. Зев чистый. Язык: влажный, чистый. Осиплости голоса нет. Небные миндалины в норме. Грубой неврологической симптоматики нет. Носовое дыхание свободное. Грудная клетка симметричная, равномерно участвует в акте дыхания. Перкуторно над легочными полями ясный легочной звук. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Одышка есть при нагрузке, смешанного характера. Границы сердца расширены вправо. Тоны приглушены, ритмичные. Аппетит сохранен. Живот мягкий безболезненный. Отеков нет. Стул регулярный. Мочеиспускание без особенностей.
В ОАК СОЭ 33 мм/ч, эозинофиллия 13 %, остальные показатели в пределах нормы. Анализ крови на иммуноглобулин Е 800 МЕ/мл. Спирометрия: ОФВ 1 - 57 %, проба с бронхолитиком положительная, прирост 14 %. На КТ огк в мае 2021 года без очаговых и инфильтративных изменений.
Диагноз
Бронхиальная астма, смешанная форма, впервые выявленная. ДН 0.
Сопутствующие заболевания: ГБ 2,ст 2 риск 3. Алиментарно конституциональное ожирение 2 ст.
Лечение
- Гипоаллергенный быт (ежедневная влажная уборка, смена постельного белья каждые 7 дней, белье стирать при температуре 90 градусов, гипоаллергенные подушки и одеяла и т.д.).
- Комбинированный бронходилатирующий ингалятор постоянно.
- Антилейкотриеновый препарат на 3 месяца.
- Антигистаминный препарат для наружного применения - 10 дней.
- Комбинированный гипотензивный препарат постоянно.
