Бронхиальная астма, неаллергическая, впервые выявленная после коронавирусной инфекции

Женщина 50-ти лет, жалобы на чувство нехватки воздуха и одышку при минимальной физической нагрузке.

Врач:

Огнева Елена Владимировна

Связанные услуги:

Лечение бронхиальной астмы: симптомы и причины

Жалобы и анамнез

Пациентка, женщина 50-ти лет, впервые обратилась ко мне в ноябре 2021 года. Жалобы на тот момент были больше простудного характера. Першение в горле, сухой кашель, но со слов пациентки была одышка при нагрузке, которая ранее ей была доступна. Все это она связывает больше с перенесенной коронавирусной инфекцией, ковид-19.

Но из анамнеза удалось узнать, что работала пациентка заведующей складом в жестяном цехе. Предоставила данные обследования: КТ ОГК от октября 2020 г. - без очаговых и инфильтративных изменений. Фл ОГК от сентября 2021 г. без патологии. Были предоставлены ЭКГ и ЭхоКГ от сентября без патологических изменений. На тот момент было назначено обследование и лечение. Но пациентка исчезала на год.

И вот вновь появилась практически через год, в сентябре 2022 года. Теперь основной жалобой было чувство нехватки воздуха и одышка при минимальной физической нагрузке. Пациентка неоднократно обращалась за помощью к участковому терапевту, назначались обследования в виде повторной рентгенографии ОГК, которая была в пределах нормы.

Осмотр

При осмотре состояние удовлетворительное. Аускультативно в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД 18 в минуту. Сатурация 96%. Сердца тоны приглушены, ритмичные. АД 120/80 мм ртст, пульс 73 в минуту. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Отеков нет. Стул и диурез в норме.

В итоге спустя практически год мы сделали спирометрию и пробу с бронхолитиком. Исходная практически была не нарушена, но после пробы прирост составил 13%. Пациентке назначено дополнительное обследование: общий анализ крови, кровь на иммуноглобулин Е, витамин Д.

Лечение

При приступах удушья комбинированный бронхолитик аэрозоль или через небулайзер.

Базисная терапия: комбинированное бронходилатирующее средство.

Повторный осмотр

На повторном осмотре через месяц, пациентка отмечает улучшение самочувствия. Приступов удушья не отмечает, базисной терапии достаточно, к скоропомощным ингаляторам не прибегает.

Из исследований: витамин Д 19 нг/мл. Общий анализ крови в пределах нормы.

Добавлен витамин Д в лечение.