
Атрофический ринит: некротическая форма, перфорация перегородки носа, осложненная местной инфекцией
Женщина, 25 лет, жалобы на нарушение носового дыхания, неприятный запах из носа, кровоточивость и корки в носу.
Проверьте свой слух онлайнСвязанные услуги:
Жалобы
Пациент: женщина, 25 лет, соматически здорова.
Жалобы: на нарушение носового дыхания, неприятный запах из носа, постоянную кровоточивость и корки в носу.
Из анамнеза: жалобы беспокоят последние полгода. Со слов, использует интраназально различные нюхательные вещества ежедневно.
Осмотр
Слизистая оболочка носа резко сухая, с атрофированной истонченной кровоточащей слизистой, выраженные геморрагические массы; перегородка носа в переднем хрящевом отделе имеет перфорацию до 1 см в диаметре с омолозолелыми неровными краями с участками некроза слизистой.
Взят мазок из носа на микрофлору: высеяно несколько возбудителей - Staphylococcus aureus, Escherihia coli, Klebsiella spp.
На основании данных КТ околоносовых пазух: околоносовые синусы свободны, дефект перегородки носа в переднем отделе до 1 см в диаметре, не затрагивающий костные структуры.
Диагноз
Атрофический ринит: некротическая форма, перфорация перегородки носа, осложненная местной инфекцией.
Лечение
Предложено лечение инфекционного поражения первым этапом в виде местных заживляющих и антибактериальных мазей.
Вторым этапом планируется пластика дефекта перегородки носа оперативным путем.